患有糖尿病\高压血\脑梗塞

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患有糖尿病高压血脑梗塞
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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胰岛素的使用方法:

三 胰岛素用法的调整:

⒈ 剂量的调整:原则是先调整饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。

⑴ 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。

⑵ 每次的日加减总量不宜过大,一般不超过 8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。

⑶ 每次调整后,一般应观察 3~5 日。

⑷ 尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。

⒉ 注射次数的调整:以利于控制血糖为主。

⑴ 开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。

⑵ 改为短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例为1:1左右,中效可略多。

⑶ 加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素,长效不宜超过短效的1/2,晚睡前长效用量一般不超过8U。

如早12U、午8U可改为:短效 + 中效为10U+10U,早餐前用。

或短效 + 长效为16U+4U,15U+5U,或为14U+6U早餐前用。

使用混合胰岛素时应先抽取短效。

⒊ 品种的调整:关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时,可能需要适当减少剂量。

⒋ 调整注射部位:应轮流使用不同部位。对于多数人来说,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素,应避免使用。

⒌注射时间的调整:短效者一般在餐前15~30 分钟注射。中效如单独使用,应在餐前 30~60 分注射。对有黎明现象的患者,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早6:30。

⒍ 注射器具的调整:器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵,目前前三种用得较多。
相关问答

糖尿病引起的脑梗塞,要根据脑梗塞的症状,面积大小来决定是否影响寿命。如果脑梗塞的面积比较大,出现脑疝的形成,会影响到寿命。如果糖尿病引起的脑梗塞症状比较轻,梗塞面积比较小,在做好积极的二级预防的时候不会影响寿命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病引发的脑梗塞治疗方法包括以下几点:
1、通过改善患者的脑循环来减轻脑水肿;
2、进行对症处理,如果脑梗合并感染,可以进行抗感染治疗,维系体内环境的稳定;
3、患者需把血糖控制在150-180mg/fl之间,对糖尿病引发脑梗的患者预后具有很大的影响。对于糖尿病引发脑梗的患者,除常规脑梗治疗方法外,还要对血糖进行监测,把血糖维持在一个相对安全的范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,根据梗塞的部位和范围大小不同,可以有肢体的运动,感觉甚至意识障碍,需要积极治疗这,需要积极用抗血小板药物,活血化瘀药物治疗,并控制好血压血糖等危险因素,至于大便不通,需要考虑是否便秘的问题,可以用点药物外用,必要时可以进行灌肠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

饮食控制是糖尿病或者控制血糖的基础措施。糖尿病控制饮食主要是控制总热量的摄入的。只要避免单糖食物的摄入和高盐高脂饮食。其他的食物的,糖尿病都是可以适当的进食的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般脑梗塞不会引起糖尿病。
糖尿病是以血糖上升为特征的代谢性疾病。糖尿病可能有多种并发症。糖尿病患者长期血糖升高。如果不及时治疗,会引起脑梗塞等心血管疾病。因此,糖尿病患者需要去医院完善相关检查,在医生的指导下,科学应用胰岛素或降糖药物来控制血糖。另外,只有适当控制饮食,减少总热量摄入,达到控制血糖的目的,才能预防并发症,预防脑梗塞的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起脑梗塞,因为当病人长期处于糖尿病状态时,就会损伤人体的心脑血管,当血糖一直处于比较高的水平时,就容易造成血管的闭塞或者出现血管狭窄的情况,从而导致脑梗。长期血糖高的病人还会出现动脉粥样硬化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗