怎么确诊为强直,医生怀疑为强直?两年前曾有过一次腿...

会员23284004 男 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎么确诊为强直,医生怀疑为强直?两年前曾有过一次腿痛四肢脚趾手指关节肿胀,误以为是冻疮就医后一段时间自然好了到目前没有复发,但有一手指关节凸出变形,怕患有强直,担心以后会复发。如何判断她是否有强直或者其他病症
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
闫宇邱 副主任医师 解放军316医院外科 二级甲等
擅长:椎间盘突出、股骨头坏死、强直性脊柱炎等风湿/骨病免...
问题分析:强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。通常患病者出现臀髋部或腰背部疼痛或发僵等现象,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。
意见建议:如果患者没有任何强直的症状,建议患者还是到医院进行检查,患者可通过ct、骶胳x线和化验检查来进行确诊。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
意见建议:建议及时到正规的医院进行科学全面的治疗,查出发病诱因,对因对症治疗,才是治疗强直性脊柱炎的最佳途径。
孙国秋 医生会员 郭庄国秋门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 75305
问题分析: 您好,根据您的叙述和病情,考虑是患了风湿免疫性疾病的可能性比较大,但是不考虑是患了强直性脊柱炎的,因为强直性脊柱炎开始症状多表现为骶髂关节炎和腰骶部疼痛。
意见建议:您好,根据您的叙述和病情,因为一般小医院风湿免疫性疾病的相关免疫学检查没有开展,建议您到省级三级综合性医院风湿免疫性科或肾病科请医生检查肝肾功能和血尿常规及风湿免疫性自身抗体复合物的相关检查,检查手骨关节片,最后请医生结合您的上述检查结果确定如何治疗比较好。平时注意避免感染,注意御寒保暖,避免滥用药物。
相关问答

强直性脊柱炎主要是通过临床表现和相关检查来确诊的。
强直性脊柱炎主要是由于长期生活在寒冷潮湿的环境中,关节受力增加,肌腱附着点压力增加,从而加重炎症反应,导致腰骶部、腹股沟、下腰等部位疼痛。腰椎部位肌肉发炎,导致软组织水肿,压迫神经血管,导致身体僵硬,活动后可明显减轻。如果上述症状持续三个月以上仍无改善,则应高度重视,怀疑是强直性脊柱炎。疾病活动期红细胞沉降率增加,C反应蛋白含量升高,说明病情处于急性期,是判断强直性脊柱炎的重要依据。CT是一种精确的准直性X线束检查骶髂关节有没有狭窄或者病变,有助于早期诊断。X线检查是一种很常见的检查项目,用射线检查人体,发现骶髂关节模糊、关节间隙变窄。
确诊为强直性脊柱炎,可通过口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。治疗期间要注意添加衣物,注意保暖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,肌强直症可以通过物理治疗、药物治疗等进行处理。
肌强直是一种肌肉病,是一种由受影响的骨骼肌肉在收缩后很难得到松弛,但持续的收缩后会缓解或消除,其治疗方法主要包括物理治疗,比如针灸、按摩、拔火罐等。日常生活中要多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,避免出现肌肉萎缩。还可以服用卡马西平、安非他明等治疗肌肉僵硬的药物,但是要在医师的指导下服用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。病人可以提高自身免疫力,因为机体可以对有害因素有天然防御和抵抗能力。同样当关节炎症状态或损伤时,便会发出疼痛的讯号,使病人避免过度运动,关节因此得以保护。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直患者生小孩是否能顺产通常需要根据患者自身情况进行判断。
强直性脊柱炎患者通常是可以生育的,但是否可以顺产取决于骨性产道的狭窄程度。如果产道狭窄严重,就必须进行剖宫产手术,对此要做全面的检查,确定病情的发展,选择内科药物来控制病情的发展。此外,部分患者由于病情较重,骶髂关节已完全融合强直,导致畸形的发生,此时是不利于产道开放的,所以是不适合顺产的。同时,建议强直性脊柱炎患者要多做一些体育锻炼,多游泳。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。