脑梗塞病人出院后应注意哪些问题?

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入院前因左腿抽筋和左手无力到医院就诊,经检查血压和血糖都高。
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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脑梗塞患者出院后还要加强原发病的治疗,根据原发病是什么,针对病因治疗,如若是动脉粥样硬化、高血脂和高胆固醇,或是别的什么原因,治疗不仅可以防止病情复发,对本病的后遗症也有一定的治疗作用。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:建议低盐饮食,低脂肪饮食。避免情绪激动,有益于降压的食物:叶菜类:芹菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜; 瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、茄子。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
1、限制脂肪摄入量 每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。
2、控制总热量 如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。
3、适量增加蛋白质 由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
4、限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入 随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对老年脑梗塞的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑梗塞的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量、无毒、体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
5、注意烹调方法 如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处。
6、经常饮水 尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
7、控制血压 很多老年脑梗塞高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言,并不是血压高就会引起脑梗塞。相反,未按医生嘱咐服药,以及不正确的饮食、生活习惯等,才是致病的根源。比如:长时间的高血压,未作适当的降压治疗;虽然按时服药,血压仍长期在较高的水平;或间断降压治疗,血压时常突然增高;不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响;过分降压往往因夜间血压过低而引起脑梗塞;此外,合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起脑梗过时的发生。
8、可靠的中西药合理并用 脑梗塞是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,才能够真正从病因入手,对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,才能够有效防止复发。对于脑梗塞患者来说,在恢复期的治疗应以大复方道地取材,具有多靶点治疗效果的现代中成药物为主,而副作用及抗药性较高,但又具有针对性治疗作用的西药为辅,才能达到增效减毒,标本兼治的治疗作用。临床有效治疗脑梗塞的药物包括抗血小板聚集类西药,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香开窍、降脂抗凝类中药,如天欣泰血栓心脉宁片(我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药!),为大复方道地取材的现代中药,能够对脑梗塞病因血液及血管病变同时(多靶点)治疗,为脑组织的恢复创造一个良好的内环境,使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善,防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。天欣泰组方中含有两种国家一类新药(体外培育牛黄和中国药材公司产麝香),这在心脑血管中药并不多见,经道地取材配合现代工艺的二次研发,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性、稳定性与长效性。有些医生还建议脑梗塞患者可同时服用有营养保护脑细胞功能的药物,如复方脑蛋白水解物片。这样首先在保证用药安全,不损伤肝肾的前提下,还能够利用可靠的中西药合理并用达到增效减毒的治疗目的,对脑梗塞患者来说非常合适。既具有西药起效快、具有明显的治疗针对性的优势,也具有大复方道地取材的二次研发现代中药的长效性强、安全性高、剂型剂量合理的优势,是脑梗塞患者防治首选用药组合。
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梗塞的发生多和高脂血症,糖尿病,高血压病有一定的关系的,在积极治疗的时候,注意饮食控制,饮食控制以稳定血脂,血糖,血压为主,看看注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制淀粉类主食每天不超过六两,控制食盐每天不超过6克,可以多吃点蔬菜,水果中不吃西瓜,葡萄和甘蔗,其他的都可以适量吃的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞病人不可以抽烟。抽烟是脑血管病的一种诱发因素,抽烟可以增加脑梗塞的风险。引起脑梗塞的危险因素有多种,包括抽烟,饮酒,既往病人有脑梗塞病史,高血压,高血糖,高血脂,高同型半胱氨酸血症以及年龄,性别和季节性等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞病人不可以慢慢的戒烟的。有脑梗死且高血压的病人,再吸烟,会造成得心脑血管疾病的几率大大增加,所以病人要戒烟,当然烟龄很长的病人是很难去戒掉的,但只要病人意识到它的危害然后戒掉也是可以的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞也可以长寿。脑梗塞的患者,多数可以临床治好,不影响患者的寿命。一部分患者可能留有神经功能缺损的症状和体征,比如偏瘫、偏盲,偏身感觉障碍和言语功能障碍等,约5%-15%的患者在急性期死亡。对于脑梗塞,如果治好后,应长期给予二级预防治疗,以防止再梗塞的风险。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞不能吃鸭蛋。鸭蛋营养丰富,含有蛋白质、维生素A、维生素B2、维生素D等,可以为人体补充大量的营养,起到滋补身体的效果,但是对于脑梗塞病人来说,饮食要控制低脂肪低,低胆固醇、低盐,所以尽量不要吃。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以结合针灸,按摩,热敷等理疗方式进行治疗,也可以结合康复训练,比如站立锻炼,循序渐进的治疗,合着营养神经的药物来治疗,对神经功能恢复也比较好。平时一定要控制好血压和血脂,保持良好的心态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗