问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
通常情况下，生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周，4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下：
如果初选12日后仍未消失，应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况，要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重，要做蓝光照射，病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖，避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素，防止加重黄疸。
40天还没退相对较严重。新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸。无论是足月的婴幼儿，还是早产的婴幼儿，如果出生后40天黄疸，其仍未消退，则往往应考虑黄疸为病理性黄疸。
黄疸就是体内的胆红素水平超过正常了，表现出身体皮肤粘膜发黄，眼睛巩膜发黄，但是新生儿出生后因为红细胞破坏过多，肝脏处理胆红素的能力较差，如出现一个黄疸的症状这种黄疸有生理性的也有病理性的。
有没有黄疸要看胆红素的值，成人的血清胆红素不能高于17.1，小儿的胆红素不能高于15，超过值就是不正常的，小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸，你现在的黄疸指数4.3，是属于正常的范围之内。
宝宝满月，黄疸还没有消退，首先必须要去做黄疸检测。一个月的宝宝黄疸还没有消退，属于病理性的黄疸。病理性黄疸要看值是多少，如果值过高，必须要住医院用蓝光照射的方法进行治疗。
