椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表面，切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝，进行骨性减压。由于手术器械的发展，过去无法完成的骨刺切除，都可以在内镜下完成，获得了良好的脊髓神经根的减压效果，手术疗效可靠，较少发生疾病的复发。
而腰椎间盘突出是可以做微创的，但是要看突出的程度。如果突出很大，超过五个毫米，可能做微创的效果不是很好。考虑腰间盘突出和椎管狭窄引起的现象，会有腰腿臀部疼痛，严重时活动受限的症状。建议避免剧烈运动和长时间坐，对于腰部热敷缓解，按摩牵引调理，必要时手术治疗，可以有所好转。
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
手术治疗一般会比较快，但是一般会采取保守治疗。如果是轻型颈椎病，保守治疗后很多患者可能就没有症状了；如果是神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病，就说明神经根或者脊髓受到了压迫，这种情况做保守治疗，只能减轻神经根或者脊髓受压迫之后产生的水肿，而压迫本身是很难通过保守治疗去除的。
一般情况下，椎管狭窄手术卧床时间，要看手术的位置和手术方法。具体分析如下：
对于椎管狭窄的患者，不管是经椎管减压，或是使用螺杆支架，术后7-10日即可下床、站起。腰椎管狭窄，只需要简单的椎管减压，两个星期左右就能下床了。植入了钉杆系统后，一般要4-6个星期后下床。在下床的时候要逐渐从仰卧的姿势逐渐向站姿的转变，不要出现眩晕等情况。
一般情况下，椎管狭窄手术方法如下：
不同原因引起的椎管狭窄，采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄；局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄；去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。
建议患者及时就医，通过检查明确椎管狭窄的病因后，在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。
