由于烂牙根内长期有感染或病原刺激物存在，根尖周围组织会呈现慢性炎症反应。根尖逐渐形成肉芽组织，根部的牙槽骨遭到破坏。由于根尖的肉芽组织内含有发育期留下的剩余上皮，当上皮团块中心缺氧时，上皮会发生坏死液化，进而形成囊腔，最终形成囊肿。所以当烂牙根不起作用的时候，要及时拔除，以免形成囊肿。在身体免疫力低下时烂牙根尖的致病细菌数量和毒力会增大,导致疼痛加剧,感染扩散到面部软组织间隙内,使面部肿胀、疼痛,还会引起菌血症。建议尽早去正规医院拔除，拔牙后勿用舌头舔触创口，更不宜反复吸吮，以防止出血，另外可以用生理盐水漱口，注意口腔卫生。
牙根不拔，经过特殊的治疗以后，是可以镶牙的。也就是说，牙根经过拍片以后，证实牙根有利用的价值，可以做根管治疗，利用制备好的根管可以做桩冠修复。或者做覆盖义齿修复，避免牙槽骨吸收。
不拔牙根是不可以装假牙的，因为牙根不拔除，随时都有发炎的可能性，特别是假牙压迫受力之后，残根发炎的几率就会更高。假牙有很多修复方式，种植牙或者固定牙以及活动牙。种植牙是最舒服的修复方式，但是价格比较贵，活动牙价格便宜，但是使用不舒服，固定牙需要磨损两边的牙齿。
牙齿烂到只剩牙根很臭不拔不可以，牙齿只剩牙根、牙龈有溃疡，如果不拔掉，会导致周围的牙发生病变，也会让别的牙发生溃烂，拔牙后2个小时内不能吃东西，24小时内不能刷患处，平时要注意口腔卫生，每天睡觉前要刷牙。
当牙根长度较长，根体坚固且根尖没有炎症的。如果周围牙槽骨没有吸收，牙龈健康的情况可以考虑保留。如果牙根有明显的炎症，根管治疗的效果会很差，此时就考虑拔除，因为它在局部可能会称为感染的因素。
牙掉了以后，是要拔掉牙根的，因为牙根长期滞留在口腔内有很多危害，容易有细菌滋生，导致牙根发炎。牙根的边缘非常的锋利，很有可能会刺激到牙龈，容易引发牙龈癌。所以对于残根，还是要尽早的拔除，消除隐患。
