晚上外阴总是瘙痒可能是阴道炎、外阴炎、湿疹等疾病导致的，具体分析如下：
1.阴道炎：性生活不节、免疫力低下等因素可能会导致阴道发生过炎行病变，从而引发阴道炎，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
2.外阴炎：内裤过紧、长期坐浴等现象，容易使外阴受到真菌的感染而发生炎症，从而引发外阴炎，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
3.湿疹：局部潮湿、长期吸烟饮酒等因素可能会导致真皮浅层发生炎性反应，从而引起湿疹，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
外阴总是搔痒的原因有很多，主要有以下几个方面：
首先是外阴湿疹，因外阴局部潮湿、不清洁引起的。
第二种，可能是外阴营养不良导致外阴局部皮肤弹性下降、颜色变浅诱发的。
第三，尿糖过高刺激引发。
第四种是念珠菌感染、滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染、细菌性阴道炎等局部导致的。
如果患者想彻底缓解瘙痒症状，最好去医院查清楚原因，再进行治疗。
可以使用内服的药物，主要还是以调养安神为主。应该勤换内裤，并且内裤应该选择全棉、透气的材质；每天都要清洗外阴，但是不能够用很热的水或者是肥皂进行擦洗，避免对阴道造成伤害。
最常见的引起外阴瘙痒的原因是滴虫感染或霉菌致病。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，或宫颈糜烂时白带明显增多，炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜，会引起瘙痒。另外，阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。
外阴刺痛瘙痒不是怀孕，外阴瘙痒刺痛因急性外阴阴道炎所致。外阴、阴道与尿道、肛门毗邻，且结构短而宽松，局部环境潮湿温暖；故容易受到损伤及外界病原体的感染可以导致外阴瘙痒刺痛的最可能就是白假丝酵母菌感染需要化验阴道分泌物，发现霉菌菌丝或包芽即可确诊，应用药物治疗，注意外阴清洁。
