您好,1,4号脊椎压缩性骨折是保守治疗好还是手术治疗好?各有...

会员23227412 男 58 已回复
您好,1,4号脊椎压缩性骨折是保守治疗好还是手术治疗好?各有什么利弊?手术的话,风险有多大?您好,病人在工作时被重物砸伤腰部,通过拍片、CT、核磁共振,现在医生给出结论是:1,4号脊椎压缩性骨折,压缩有3分之1多些,暂时没发现压缩神经线。不过病人现在小便还无法自己解决,两天多了也没有大解。最经两天医生不让吃喝任何东西,只是打吊瓶。医生今天给出的治疗方案有两个。一个是保守治疗,一个是手术治疗。我想请问大夫,这两种法案各有什么利弊,哪种恢复快,也没后遗症。另外,我想问下医生,如果手术,术后大概多长时间能出院?另外手术风险有多大?
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邹璇 副主任医师 景德镇市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭...
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问题分析:一般的认为压缩三分之一以上便属不稳定性脊柱损伤,如果选择保守治疗,需要严格卧床二个月左右,而且压缩的椎体不会完全复位,也就是在压缩的状态下愈合,以后可能在此留下一个薄弱之处,这也是导致以后经常腰背疼痛的原因。
意见建议:一般不稳定性的脊柱损伤都应该手术治疗,手术可以将压缩的椎体复位,恢复其正常高度,这样不会留下问题,这种手术不算难度大的手术,一般脊柱外科医生都可以完成。术后大概拆线后就可以出院,一般十二三左右
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:大多数可以通过手法复位加外固定可以取得比较满意的效果.不知道当时是怎么治疗的. 不知道现在是否影响腕关节的活动,活动疼痛吗,如果严重影响了活动,就需要手术矫正一下.
相关问答

压缩性骨折的病人保守治疗需要进行6到8周的卧床休息,卧床期间要注意防止肺炎、泌尿器感染、下肢静脉血栓形成、褥疮四大并发症危及生命,推荐使用手术治疗,损害小且第二天即可恢复正常。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性的骨折,如果压缩程度没超过1/3,就不需要手术治疗,如果压缩程度超过1/3就需要手术。主要还是保守治疗的好,但是要看恢复的情况和损伤的情况,主要是避免骨痂异常生长,定期复查,恢复期间应该卧床。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

第12胸椎的压缩性骨折在临床上非常的多去了,大部分是中老年人多一些,年纪并不算多见。如果压缩的程度严重,并且症状比较厉害,可以考虑做手术,考虑为胸椎、腰椎压缩性骨折,是否需要手术治疗取决于骨折具体情况,如骨折较重或伴有神经、脊髓损伤者,建议进行手术治疗,骨折较轻者可以保守治疗,进行卧床休息,祝早日康复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胸椎压缩性骨折手术一般采用椎体成形术进行微创治疗,在骨折的节段上透视确定椎体的穿刺位置,这是对于老年患者,就是特发性骨质疏松而引起的病理性骨折。除此之外,还有外力直接作用而引起的骨折,首先需要减压,防止神经进一步损伤,在这基础上通过骨折手术的干预治疗,通过钉棒支撑,让骨折块自行修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰5椎体压缩性骨折并不是很常见,一般都是因为严重的外伤,比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。
腰5椎体压缩性骨折,要做CT和MRI检查,确定骨折的严重程度,如果只是压缩性骨折,没有神经受损,只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重,有爆裂性骨折,甚至有可能造成神经损伤,需要手术治疗,要卧床6-8个星期,大小便要在床上解决,不能按摩,不能站着走路,不能坐起,可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。