小儿腱鞘炎

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你好 我孩子现在两周岁了 最近发现她右手拇指伸不直 如果给她按摩牵拉一段时间 她的手指才能伸开 灵活之后 屈伸的时候偶尔会发出声响 因为白天按摩的时候多一些 所以手指屈伸状况还是不错的 尤其是过一晚上 第二天早晨起来 手指又伸不直了 按摩后又好了 最近几天我们走访了好几家医院的骨外科 可是医生的说法各有不同 有的说是先天性腱鞘炎 需要做手术 孩子要全身麻醉 而且马上做 做完了 肌肉就萎缩了 永远也伸不直了 可是我们孩子从出生一直到现在都会定期到当地的妇幼保健院的保健中心做体检 和抚触按摩 如果是先天性的 我们应该早就发现了 而且我还能非常肯定的说一个多月前她的手指还是非常正常的 如果手指发生了病变 我想也是最近一个多月才发生的 而有的医生说正常现象 不必理会 小儿生长过程中 手骨关节有时比较大一些 再加上正是孩子好动的时期 偶尔不注意扭伤或手指受力过多 劳损形成的 只要平时多按摩 热敷 尽量避免她用力抓握物品 慢慢的 孩子大点就好了 有的医生则说不是腱鞘炎 因为手指周围没有突起 骨节也没有肿大 自然也不存在腱鞘积水 所以只需平时多牵拉按摩就好了 我现在真是不知如何是好啊
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:有这个炎症的就可以练习,和消炎,按摩,天天都要治疗,才会好起来的,严重的还需要去作具体的手术才会好的。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:腱鞘炎在早期可先行保守治疗,首先使患手休息,局部制动,中草药熏洗、理疗、针刺或推拿。在此期间可配合注射治疗,治疗必须结合预防才能避免复发,无效或屡发者可做腱鞘切断术。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:可能出现神经调节的问题,可能是营养不良功能性障碍的问题引起的。一般考虑可以遵医嘱使用皮质类固醇类药物进行修复调理,同时使用营养药物修复治疗,遵医嘱严格进行
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有一定疗效。对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。 顺便提一下,本病绝大多数不能自愈,上述的注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用,且疗效不确切,手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗方法。更简单的方法是单纯切开腱鞘。一般的儿童医院只要门诊手术就能解决问题。熟练的外科医生只要5分钟就能解决问题。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,治疗腱鞘炎可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,最好是外用中药腱鞘炎痛舒贴来进行调理治疗可恢复,可以按时运动手指手腕等部位 ,避免长时间做家庭劳动,常用温水洗手最好不要用冷水,以免刺激患处。
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一般情况下,小儿腱鞘炎手术后一星期内可以拆线。要按照医师的提示来选择合适的拆线时机。在做完腱鞘炎后,要定期去正规的医院做个全面的体检,并向医生进行明确的治疗,确保宝宝的身体状况。伤口愈合的越早,拆线的速度越快,拆线的速度越慢,拆线的速度就越慢。因此,家长需要监督孩子,并注意护理,以免影响伤口的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小儿腱鞘炎的护理注意事项如下:
日常生活中应减少关节活动的次数,避免给患处造成太大的压力,如果活动时用力过猛,会导致腱鞘炎部位出现少量积液,严重时会出现明显的疼痛,此时可以通过热敷、按摩等方式来治疗。如果是腱鞘炎已经影响了孩子的生活,建议及时去医院检查,选择小针刀手术,这样孩子才能尽快恢复健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿腱鞘炎手术有一定危险。具体分析如下:
儿童腱鞘炎的手术虽然有一定的危险,但一般都有一定的成功几率,并且很快就能痊愈。建议父母到三甲医院做个全面的体检,具体情况可以根据孩子的情况来决定,现在用小针刀对肌腱鞘炎有很好的疗效,并且可以很快康复。手术后要注意饮食,伤口的清洁和卫生,避免感染、炎症等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿腱鞘炎是先天性腱鞘狭窄有关。可以考虑先保守治疗,可以使用夹板固定。每天坚持定时按摩周围,改善血液循环。也有机会慢慢恢复,但是保守治疗效果很慢,而且并不保证一定都有作用。如果保守治疗无效,可以考虑采取手术处理的方式,可以通过手术,把狭窄的腱鞘切开。这类也是属于微创手术,效果也是比较好的,通常并不会留下明显的疤痕。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小儿患有腱鞘炎可以保守治疗。具体分析如下:
通常来讲,小儿患有腱鞘炎后要停止一切活动,如果疼痛感比较强烈,需要石膏进行固定,同时可以根据医生的建议和诊断的结果,选择适合的止痛药或药膏。治疗期间要定期去医院检查,了解腱鞘炎的治疗情况,以便及时更换治疗方法。患者平时不要过度劳累,可以适当运动,但是不要太剧烈。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿腱鞘炎手术全麻风险大。具体分析如下:
儿童的腱鞘炎不需要做全麻,只需进行局部麻醉即可,因为全麻会给儿童造成很大的伤害,会对儿童的生长发育造成一定的影响,并且会造成相对的危险,所以可以选择全麻。在临床上,采用小针刀进行腱鞘炎的治疗是非常有效的,并且对儿童的身体造成的损伤更少,可以更好的康复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。