患痛风至今有十多年,糖尿病有五年,高血压多年.2010年因....

会员23221444 男 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患痛风至今有十多年,糖尿病有五年,高血压多年.2010年因脑出血住院.现在主要是走路不方便.如果脚不痛可以走好一点.但因痛风经常引起脚痛.不过吃了布洛芬之类的药物也就止痛了,(不痛的时候给降尿酸的药物吃),但近期一,两个月时间,左脚脚趾与脚板之间部位胀痛,影响走路.吃了布洛芬也没什么效.(几个月来,脚下部总是经常浮肿)
曾经治疗情况和效果:

自2010年底因脑出血住院,住院治疗好了之后,就没住院.

想得到怎样的帮助:

想知道现在所出现的脚痛是什么原因.吃什么药才能缓解.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟庆良 主任医师 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关...
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您的基础病较多,平时治疗高血压、糖尿病、脑血管病的药物有哪些? 1.一般治疗 (1)饮食控制:应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。 (2)避免诱因:避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。 (3)防治伴发疾病:需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。 2.急性痛风性关节炎的治疗 卧床休息、抬高患肢,避免负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风。 (1)秋水仙碱(colchicine):可抑制炎性细胞趋化,对制止炎症、止痛有特效。应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h,直至出现下列3个停药指标之一:①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心呕吐、腹泻等;③24小时总量达6mg。若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟)。静脉给药起效迅速无胃肠道反应,单一剂量不超过2mg,24小时总量4mg。需要指出的是秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近,除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等,有肝肾功能不全者慎用。 (2)非甾类抗炎药(NSAIDs):通常开始使用足量,症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状,也可能加重肾功能不全,影响血小板功能等。活动性消化道溃疡者禁用(参考类风湿关节炎用药)。 (3)糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎药无效或不能耐受者。ACTH 25单位静脉点滴或40~80单位肌肉注射,必要时可重复;或口服泼尼松每日20~30mg,3~4天后逐渐减量停服。 3.间歇期和慢性期的治疗 旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,另一类是抑制尿酸生成药,二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎,应从小剂量开始,逐渐加至治疗量,生效后改为维持量,长期服用,使血尿酸维持在327μmol/l(5.5mg/dl)以
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亓超 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压,心脏病
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问题分析: 考虑是痛风。痛风治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的需要注意饮食啊,这个是药物治疗的基础,否则治疗效果不好。
意见建议:这个不是什么特效治疗的问题,而是一系列的治疗措施 ,饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。
相关问答

痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

痛风、高血压、糖尿病严重时,血糖控制部分可能出现糖尿病的急慢性并发症。
急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖。如果高血压控制不好,可能会发生脑出血;痛风如果控制不好,可能会引起关节痛,血尿酸水平升高,甚至尿酸结石。患者会出现关节肿痛,睡不着觉,严重影响生活质量。所以要控制血糖,降低血压,改善痛风的血尿酸水平。这些都属于代谢综合征,首先要控制饮食,低盐低脂饮食,控制主食量,降低血糖。对于痛风患者来说,应该是低嘌呤饮食,也就是不吃海鲜,不吃豆制品。其次,需要对痛风进行降糖治疗、降压治疗和对症止痛治疗。痛风缓解后,可采用降尿酸治疗降低尿酸水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

当高血压、糖尿病、痛风融为一体时,要时刻注意监测血糖和血压,定期去医院检查血尿酸值。
患者服药时应严格遵医嘱,不能擅自改变药物种类或剂量,以免药物之间的相互作用对身体造成刺激,不利于恢复。平时要严格控制饮食。不应该吃含糖的食物,也要避免嘌呤和脂肪含量高的食物。平时可以在两餐之间适量吃一些新鲜水果,使血压、血糖、尿酸水平保持在正常范围内,这样可以有效控制病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

现在主要是糖尿病,高血压,痛风病,这三种疾病都存在认为是比较严重的,可能会出现头晕乏力,精神不好,口干,喝水多,脚趾关节疼痛,所以对身体是有一定影响的,所以需要积极治疗,需要使用降糖降压药物治疗,对于痛风病,需要使药物治疗比较好一些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

病情分析: 像患者的这种情况建议继续注射胰岛素来控制血糖的平稳。
意见建议:建议去正规的医院适当的口服中药调理,要注意足部的保护,避免出现碰伤、烫伤等。同时注意控制饮食,加强体育锻炼,保持良好的心态。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法,称之为不治之症,所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果

孙笑花医生会员妇产科河北省邢台市中医院
擅长:子宫肌瘤 月经不调 不孕不育

指导意见:这些疾病和肥胖,高营养的饮食,饮水量太少都有关系,要减低体重,这些疾病都会相对减轻的,糖尿病,高血压一般需要终身服药.痛风一般每年发作一到2次,海鲜不可以吃,酒不可以喝,治疗药物比如有秋水仙碱,痛风顶片(新药。中成药,国药准字的)糖尿病,降糖,比如达美康,高血压,比如利血平,心脏病,看是什么类型的,普通缺血可以用丹参片。肾结石喝中药排石汤,建议你到正规医院治疗

邹小燕护士其他宜黄县中医院
擅长:适应障碍