孕38周胎心监护不合格，可以吸氧后复查胎心监护，胎儿有睡眠期，有活跃期，胎心监护是连续监测20分钟胎儿心跳的变化曲线，胎心监护达标说明胎儿的宫内储备能力是正常的，胎心监护不达标时要考虑是不是胎儿处于睡眠期，孕妇如果没吃早饭，低血糖时，胎动也是不活跃的。
38周胎心监护不合格应该及时入院治疗。
38周的胎心监测不达标，有可能是因为胎儿窘迫，需要及时住院治疗。通过需要做产科检查、化验检查等，同时给予左侧卧位、吸氧、纠正胎心药物等方式治疗，并通过盆腔彩超了解胎儿在宫内的情况，如果没有明显的改善，就需要进行剖腹产。
建议保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，适当到户外活动，加强体格锻炼，早睡早起，避免过度劳累。
胎心监护是将一个超声多普勒探头放到听胎心的部位，通过机器描记10分钟-20分钟之内的胎心变化，根据胎心变化来判断胎心监护图形的好坏。一般通过胎心基线、基线变异、胎动后加速以及各种减速，来判断胎心监护图形是否正常。
孕32周建议进行胎心监测。通常从32周开始，2个星期进行一次，36个星期一次。
胎心监测的目的是观察胎心音的节律，看看胎心音的节律有没有变化，胎儿的胎心监测通常为一百二十分次到一百六十次/分钟，胎心音超过一百六十次/分或者连续一百次/分，都说明胎儿存在着严重的问题。孕妇喝浓茶咖啡、饥饿等可致胎心异常。所以孕妇应饮食合理、清淡，少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。
如果孕38周胎心监护不合格，考虑胎儿窘迫可能，建议及时住院治疗。入院后要及时进行相关的检查，包括产科检查、化验检查等，同时给予左侧卧位、吸氧、纠正胎心的药物应用，做盆腔彩超了解胎儿在宫内的情况、脐带、胎盘，羊水等。
如果做胎心监护不合格，很有可能是有胎儿宫内缺氧的情况，但是胎儿宫内缺氧首先表现在胎动上。如果只是这一次胎心监护不合格，但是胎动是正常的，这种一般也没有影响，可以过几天再做一次胎心监护，也可以在指导下适当的吸氧。
