通常情况下，耳朵上火耳鸣可以保守治疗。具体分析如下：
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，如果患者的耳朵上火耳鸣，首先建议患者积极调理自己的心态，之后可以口服一些清火的药物，比如说牛黄上清丸，或者是双黄连口服液，同时患者需要配合改善循环的药物来缓解耳鸣，临床上常用的是银杏叶软胶囊，银杏叶提取物片或者是甲钴胺分散片，维生素b1，维生素B2等等，在治疗期间，患者的饮食一定要清淡，不能吃太辣的食物。
同时出现头眩晕耳鸣的因素有很多，最常见的是神经性耳鸣、耳石症和梅尼埃综合症等耳鼻喉科疾病。还要考虑是劳累过度引起的，以及长期缺乏睡眠、长时间带耳机听音乐而且声音很大导致的。
耳朵里面湿疹的症状常表现为外耳道或内耳廓内出现红斑，丘疹，丘疱疹，同时伴有脱屑、瘙痒等症状。
耳朵湿疹可能会出现糜烂渗出，需要外用一些糖皮质激素类的药膏。可以选择糠酸莫米松乳膏或氟米松乳膏。
如果瘙痒比较严重，同时耳部出现糜烂，可以口服氯雷他定片或者依巴斯汀片进行止痒治疗。
此外，耳部湿疹可以通过中医治疗，如耳部穴位压豆等。
多考虑脑供血不足合并前庭功能障碍两种因素等，在平时要吃低盐低脂饮食，适量的活动，避免情绪激动，过度劳累，严格控制血压，血糖，血脂等脑血管疾病的因素，当然，也要排除脑梗的情况，去神经内科看一下做个磁共振检查排除梗死的情况，然后要根据病变，采取针对性药物行营养神经治疗。
需要去耳鼻喉科就诊，做一个耳内镜的检查，如果穿孔比较小，可以不用处理让它自己长好。如果穿孔的面积比较大，严重影响听力，则需要做鼓膜置换手术。避免感冒，不要接触辛辣口味刺激性食物，洗浴时不要把水灌到耳道里，大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。
鼓膜穿孔治疗后耳朵一直耳鸣需要服用营养神经、改善微循环的药物来进行治疗。然后还可以结合病人的辨证，采用药物治疗。必要时也可以结合针灸治疗，效果也不错。生活中避免到噪音大的环境当中去。
