大夫你好,向您说下我的情况。我现在的情况是肺动脉瓣...

会员23191470 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好,向您说下我的情况。我现在的情况是肺动脉瓣的最大流速55cm/s,三尖瓣重度反流,返流面积12.5平方厘米,最大流速448cm/s,PG:80mmHg。肺动脉瓣轻度返流,右房右室增大,右室壁曾厚。心包腔微量积液
曾经治疗情况和效果:

因为原先我有4年的甲亢史,后住院。住院的时候主治大夫说肺动脉高压绝大可能是甲亢引起的,因为甲亢就会引起右房右室增大,要我先治疗甲亢,我就服用了放射性碘131治疗,还给我开了西地那非。甲亢有所好转但还没有稳定。可是一个半月以后我复查心彩,另外一个大夫说我肺动脉高压,三尖瓣重度返流是原发性的,而且已经是肺心病了。要给我做三尖瓣的修复手术,手术费要七八万,还不一定会好,她甚至都没给我解释三尖瓣返流是怎么回事,就要给我做手术,我没有同意。要不是看见您的话我都不明白到底什么是三尖瓣返流。现在我都要崩溃了,到底她说的是不是真的。医生我想问问您。如果像第一位大夫(他现在出国联系不上人)说的那样是由甲亢引起的,是不是甲亢好了这些情况自然就会好转,不需要特殊治疗肺高压和三尖瓣返流了。如果像第二位大夫说的是原发性的肺高压和三尖瓣返流,手术的话完全康复的几率是多大呢?不手术的话有别的治疗方案吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
党信虎 护士 巨鹿县医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 心脏二尖瓣狭窄,目前的诊断结果和症状有手术中治疗的指证,具体要看近期的心脏彩超完整报告情况。
意见建议:建议:你好,感谢你的提问,希望能帮到你,祝你身体健康,早日康复
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析: 三尖瓣关闭不全,心脏收缩时右心室的血液反流进入右心房,长期右心房淤血、肥大、扩张、衰竭,导致体循环淤血,出现水肿,腹水等症状,如不及时纠正,可导致死亡。
意见建议:因此,三尖瓣病变与二尖瓣病变同样重要。现在患者已经出现了右心衰竭,应该及时去医院进行治疗,要绝对卧床休息,低盐流质饮食,给予强心、利尿剂纠正心衰,同时给予抗生素防止感染。待心衰纠正后可去二尖瓣置换术的医院进行检查,根据专家的建议,是否考虑三尖瓣置换术,以防止心功能进一步恶化,影响生活质量和寿命。
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相关问答

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。
肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%~10%,可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30mmHg,一般不会出现明显的临床症状。这种疾病属于比较严重的,在发病后必须严格在医生的指导下进行相关治疗,并注意日常护理,以便于控制病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺动脉瓣反流轻度可以通常日常护理进行治疗,具体内容如下:
如果患者患有慢性支气管炎,可能会导致肺动脉高压,出现右心肥大的情况,可能导致患者出现肺动脉瓣反流。如果患者肺动脉瓣反流为轻度,通常没有明显的不适症状,患者暂时不用特别肩治疗,注意日常护理即可,要注意休息,不要熬夜,不要剧烈运动。但是,如果患者病情进一步发展,肺动脉瓣反流轻度进展为重度,则需要及时进行手术治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,小儿肺动脉瓣狭窄主要有以下症状表现。
一、小儿肺动脉瓣狭窄,通常会有心悸、劳累后呼吸困难、面色青紫、心力衰竭、杵状指(趾)、昏厥、前胸阵发性心绞痛等不适症状。
二、小儿肺动脉瓣狭窄,通常可能有局部水肿、肝大、腹水等症状。
如果出现小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现,建议及时到医院检查,然后积极配合医生的治疗,有助于疾病的好转。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,肺动脉瓣反流轻度应治疗原发疾病,具体内容如下:
如果患者出现了肺动脉瓣反流轻度,通常是肺动脉瓣膜的钙化、轻微的痉挛、右心室扩大、肺血管膨胀等因素造成的,患者应积极治疗原发疾病,以缓解肺动脉瓣反流轻度所带来的不适症状,但一般不需要特别对该病症进行治疗。如果该病症发展为重度,患者则需要对症进行治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胎儿肺动脉瓣狭窄,这是一种严重的问题,对于胎儿正常发育是会造成不良影响的,甚至这也是胎停育的主要因素。在特殊时期,一般治疗手段也无法利用,定期孕检工作一定要做好,如果这种狭窄状况得不到改善,建议终止妊娠的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如发生肺动脉瓣反流,此病例考虑肺动脉瓣关闭不全,若为轻,则通常无症状,也无需做任何特别处理。肺动脉瓣的轻度返流由肺动脉高压引起,严重者可导致、右心肥大,发展为右心衰竭和左心衰竭。
临床上以慢性支气管炎多见,引起肺动脉高压时及早治疗预后较好,发生心脏肥大则更为严重,但此反流轻微,对于血液动力学的影响较小,暂时无需进行处理,有的可先天性,有的也许就是后天。
有些病人是由于先天性手术所致,疏解右心室的外流至,但是,无论哪一种,这轻微反流,均无须进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治