5周岁的小孩拍了一次X光鼻咽侧位片(CR片)

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5周岁的小孩拍了一次X光鼻咽侧位片(CR片)之后,对身体和智力方面各有什么伤害和影响?是2008年7月1日拍的,拍的时没有做任何的防护, 看病的大夫和放射科的大夫(是上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)等事先都没有告知拍X光片对小孩可能的伤害,我小孩1.15米高, 体重19公斤(有些瘦),拍的时把颈部和整个大脑从侧面全部拍进去了,一侧小孩离墙非常近, 另一侧X光机离小孩头颈部大概1米远, 医院用的X光机型号是: 日本岛津SH-21HR拍片机, 暴光指数: 1.639, 时间: 20毫安秒, 电压: 75KV,(医院没有告诉我剂量数据)我们现在非常希望迫切知道:1) X光会反射或漫反射吗, 是否对下体(例如性腺)有影响和危害? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?2) 我们知道甲状腺对X光尤其敏感, 那么甲状腺会受到影响吗? 将来会造成甲状腺肿瘤吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?3) 我们知道眼睛的晶状体对X光尤其敏感,那么我小孩将来眼睛会受到影响吗? 将来会造成白内障吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?4) 耳朵和听力会受到影响吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?5) 我们尤其想了解大脑,脑神经,脑细胞等对X光敏感吗? 将来会造成智力障碍, 脑部发育受到影响吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗? 6) 按照我说的以上情况,白细胞有影响和危害吗? 受损的白细胞多吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?   造血系统经过这一次的拍X光片, 是否已经受到了伤害? 将来患白血病案的几率高吗?7) 我小孩现在白细胞和白细胞的分类的大致情况是: 白细胞总数:10.10 (偏高), 中性粒细胞百分比 31.1% (偏低),   淋巴细胞百分比 57.5% (偏低), 单核细胞百分比 4.9% (偏低), 嗜酸细胞 5.6% (偏高), 淋巴细胞 5.84 (偏高),    嗜酸细胞计数 0.57 (偏高), MCH (应该是:红细胞平均血红蛋白含量) 26.2 (偏低), RDW-SD(红细胞分布宽度-SI) 34.6 (偏低),   血小板计数 415 (偏高), 血小板压积 0.36 (偏高)  (其他的血检指标均正常的)   麻烦问是否这次的拍X光片, 已经对淋巴细胞造成损害? 甲状腺的组织是否由淋巴细胞构成? (我小孩现在的情况是: 腺样体轻度肿大,   扁桃体有轻度肿大,稍微有些偶尔的咳嗽), 为何我小孩的淋巴细胞非常高? 中性粒细胞非常低呢? 说明了什么方面的问题?8) 麻烦儿科血液方面的大夫或专家来帮我来分析一下我小孩的白细胞和白细胞的分类是否正常? 如不正常, 说明身体的血液方面有何问题?9) 一般来说,拍X光鼻咽侧位片,根据医院用的X光机型号是: 日本岛津SH-21HR拍片机, 暴光指数: 1.639, 时间: 20毫安秒, 电压: 75KV,   真正的暴光时间是几秒呢?(我们非常尤其想了解) 是1秒, 还是零点几秒呢? (20毫安秒如何换算成真正的暴光时间,是几秒?)   放射剂量究竟有多少? (我们需要知道一个大概的确定的剂量是多少?)   X光机型号日本岛津SH-21HR拍片机(CR)辐射大吗? 性能如何? 可靠吗?10) 对人体各个部分拍片, 拍X光鼻咽侧位片的剂量是否是最大的? 和拍胸片等比有些, 哪部分的剂量最大?    我小孩对这次的X光拍片, 能耐受的住吗? 头会疼吗? 会头晕吗?11) 我小孩拍了一次X光鼻咽侧位片, 总共大概吃了多少量的X光射线呢? (麻烦给我们一个数据, 按照国际单位).12) 经过这一次的X光拍片, 是否可以不可以从外表(头和颈部)观察到X光放射损伤? 有何种情况? 例如皮肤颜色会有变化吗?13) 我们知道5岁的小孩的身体的组织细胞增值旺盛,对X光比我们成人要敏感的多的多,X光会大量杀死旺盛的组织细胞,    是这样吗?14) 经过一段时间的调整, 我小孩的各个部分的身体状况/智力发展是否可以不可以恢复到没有拍片之前?     白细胞, 和受损的脑细胞,和其他方面的组织细胞是否可以不可以自我修复并完整修复呢? 还是再也不可能修复呢?    有这种恢复的可能性吗? 以上所有问题(凡是有"?"的地方), 我们现在感到非常着急和迷惑, 烦麻烦权威人士(例如儿科专家,血液方面的大夫专家,放射科专家/教授/主任)等好心人能给我们一个非常详细的科学的客观的解答(凡是有"?"的地方, 我们都希望有一个大致的答案).非常感谢所有的好心人!
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胡永生 主任医师 首都医科大学宣武医院外科 三级甲等
擅长:三叉神经痛,舌咽神经痛,面肌痉挛,中枢痛,丘脑痛,...
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针对您5岁孩子2008年拍摄的鼻咽侧位片,从放射医学角度分析如下:该检查为单次、低剂量影像学检查,是诊断鼻咽部疾病的重要手段,其辐射风险极低,不会对健康造成显著影响。
关于您关心的辐射剂量,鼻咽侧位片的典型有效剂量约为20-50微希沃特(μSv),相当于乘坐飞机2小时或自然背景辐射3-5天的剂量。现代医疗设备如岛津SH-21HR已大幅降低散射辐射,且您描述的曝光参数(1.639毫安秒、75千伏)属于常规范围,单次剂量远低于致癌阈值。
辐射反射或漫反射不会影响下体性腺,因为该检查的射线束被严格限制在头颈部区域,且CR技术已大幅减少散射线。甲状腺虽对辐射敏感,但单次检查的剂量不会导致损伤,无需过度担心甲状腺癌或白内障风险。
您孩子目前的血常规检查中,淋巴细胞升高(5.84×10^9/L)和中性粒细胞降低(31.1%),属于典型的病毒感染或免疫反应表现,与辐射无关。白细胞总数10.10×10^9/L在儿童中属正常范围,无需担心白血病风险。
关于曝光时间,20毫安秒(mAs)结合1.639的曝光指数,实际曝光时间约为0.1-0.2秒,属于极短时间,孩子完全可耐受,不会出现头晕或头痛。
5岁儿童组织对辐射敏感度确实高于成人,但单次低剂量照射不会大量杀死健康细胞,也不会造成智力障碍。身体具备强大的修复能力,受损细胞会自然代谢更新。
建议您关注孩子目前的腺样体和扁桃体肿大情况,必要时遵医嘱进行药物或手术治疗,而非过度担忧辐射影响。定期复查血常规即可,无需特殊干预。
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脸色苍白,并且经常食欲不佳,皮肤表面常无故出现紫斑或出血小点及肿块,且有增大倾向,或常流鼻血。持续两周以上的不明原因的发烧,肋骨下方肝脾部位肿大,婴幼儿眼珠有不正常的白色光点。在日常生活中应让儿童吃清淡食物,多喝水,避免上火,保持大便通畅。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腰椎正侧位dr主要是检查患者是否有骨折、脱位、先天性峡部裂、腰椎滑脱症、腰椎骨质增生或疏松、腰椎肿瘤、腰椎骨质是否有钙化和硬化、椎间隙狭窄、许莫氏结节、腰椎的生理曲线异常、腰椎椎间孔和脊椎骨的形状等疾病的。
正位片子能清楚地反映出上述病变。有些病变可能还需做进一步的检查,比如腰椎骨肿瘤、脊柱断裂等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

全面体格检查(包括,完整头颈部检查,使用间按或纤维镜进行鼻烟检查)。定性检查有:鼻咽部或颈部组织病理学检查,细针穿刺细胞学检查等。预防与调护:注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。减少与危险因素的接触,如尽量避免有害烟雾(煤油灯气杀虫气雾剂等)吸入,积极戒烟、戒酒、少食或不食腌制会霉变的食物等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
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鼻咽癌在病例报道年龄分布3岁-90岁。因此小孩子得鼻咽癌不是没有病例的,鼻咽癌的特点,就是原发病灶比较隐蔽。随着人们的健康意识增强、检查手段不断进步,特别是随着鼻窦内窥镜、鼻咽纤维镜的出现,对于早期鼻咽癌的发现、治疗提供了便利。所以可以去做个检查来确诊。

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鼻咽癌经过治疗之后,一般至少要在治疗结束后1年才能够进行妊娠怀孕。一年后如果身体状况允许就可以准备怀孕了。不过,每个人的情况都会有所不同,建议在准备怀孕前做下身体的检查,并与主治医生及时的沟通。

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在选用放射性治疗时要病情严重程度和患病区域确定放射剂的量和时间。还可以采用腔内近距离放疗和伽马刀治疗等新型的治疗方式,对于出现恶心呕吐、失眠等全身反应的,可以采用对症治疗。

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