母亲两个月前咳中带血丝,胸口感觉凉凉的,就去医院做了检查,医...

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母亲两个月前咳中带血丝,胸口感觉凉凉的,就去医院做了检查,医生意外发现母亲脖子一侧有突出,就建议做了两项———超声新动图(左室充盈轻度异常),彩色多普勒超声检查(超声所见:甲状腺50mm*11mm*17mm,右叶约48mm*17mm*22mm,峡部厚3mm。右叶增大,局部外凸,内见1个椭圆形肿块回声,大小约21mm*15mm*19mm,边界清晰,包膜完整,内部呈实叶性回声,实质部分布欠均匀,血流信号少丰富,分布紊乱,主要集中在周边。左叶及峡部包膜光滑,内部实质回声均匀,内见少量纤细分枝状彩色血流信号。 颈部见多个增大的淋巴结,较大的约17mm*8mm.淋巴轮廓清晰,呈扁平卵圆形,包膜规整,淋巴结内结构清晰,淋巴结门血供呈星点状。超声提示:甲状腺右叶实性占位性病变(考虑甲状腺腺瘤伴部分囊性变可能性大,其他性质待排出)。甲状腺左叶及峡部未见异常。经不见淋巴结(考虑炎性反应性增生)。)
因为母亲忙就没治疗,但近两个星期感到脖子两侧僵硬,就又去医院做了一次彩超检查,检查结果是:超声所见:甲状腺左叶:左右径2.0cm,前后径1.7cm,右叶:左右径2.5cm,前后径2.0cm,颊部厚0.3cm。右侧甲状腺外形增大,轮廓尚清,实质内可见一个混合性回声,2.5cm*2.0cm*1.9cm,内见实质性回声13*1.3cm,部分为无回声1.5*0.8cm,与周围组织分界清楚,CDFI示周边血流信号丰富,20cm/s,RI:0.50。颈部淋巴结(—)。超声提示:右甲状腺混合性包块,左侧甲状腺未见异常
请问恶性可能性大吗,是否有不手术就能确定良恶性的方法,谢谢
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,因为包块检查包膜完整,边界清说明良性的可能性大,这需要手术治疗的,因为不管是良性还是恶性的如果要治疗都得考虑手术的,不手术确定性质只能作穿刺活检。
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