如果牙齿没有任何问题，即使上火，牙齿也不会出现疼痛。如果牙齿存在问题，蛀牙蛀到了牙神经，智齿不正，牙齿有裂纹、折断，慢性的情况下，可能没有明显的症状。一旦出现上火、疲劳、免疫力低下，就会导致有问题的牙齿表现为疼痛的症状。
牙髓炎：这时需要进行根管治疗，或者先封失活剂的处理方法。牙周脓肿：脓肿严重者，先服用抗菌素类药物，再行龈上洁治及龈下刮治的治疗方法。牙齿劈裂：如果肿胀不重，可以拔除患牙。
一旦发生上火，就会发生牙痛。考虑牙龈炎和牙髓炎之间的关系。平时，首先要注意多喝水，多吃水果和蔬菜，注意口腔卫生，漱口，按时刷牙，饭后及时清理食物残渣，使用一些清热解火的药物。
引起牙疼的原因有很多，最常见的是龋病，即牙齿在细菌感染的情况下，引起的牙体硬组织破坏性疾病，龋坏比较浅的时候，疼痛不是很明显，当龋坏比较深达到牙本质深层以上接近牙神经的时候，牙疼就比较明显，这是比较常见的引起牙疼的原。牙疼也可能是由于牙齿局部有牙菌斑的刺激，除此之外，牙疼也可能是由于牙本质过敏引起。
一般情况下，牙疼引起的三叉神经痛有触发点、突发突止的特点，可以应用卡马西平片进行药物治疗。
三叉神经痛也有可能是由三叉神经微血管压迫导致的。如果药物治疗不能有效缓解，可以行三叉神经及半月神经节封闭术、半月神经节经皮射频热凝治疗封闭术、微血管减压术等手术治疗。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，有利于身体健康。
通常所说的上火时候牙齿疼痛，绝大多数都是由于牙齿本身患有慢性根尖周炎，在上火的时候，抵抗力比较低下，出现局部根尖周细菌毒力增强，引起急性发作。在临床上的表现主要是牙齿疼痛、咬合痛，牙龈局部出现脓包。判断是否是上火引起的牙疼，可以去医院拍摄X线片。去医院检查牙齿根尖是否有慢性的根尖周炎。如果疼痛的牙齿根尖部X线显示有阴影，说明这颗牙齿存在慢性根尖周炎，有可能就是上火所引起的牙齿疼痛。
