一般情况下，四岁小孩身上起小红点，还发烧，可能是感染引起的，也可能是过敏引起的。
1.感染：如果四岁小孩不注意卫生或者不注意保暖，可能会是细菌或者病情侵入身体，并诱发感染，从而出现身上起小红点，还发烧的情况。
2.过敏：如果四岁小孩吃了容易引起过敏的食物或者药物，可能会对皮肤造成一定的刺激，并使身体抵抗力下降，从而容易出现身上起小红点，还发烧的情况。
一方面考虑是由于存在过敏体质的问题；或者是皮肤角质层过薄，抵抗力低下所致；另一方面是由于过敏原长期反复的刺激引起的，对于患者来说，经常过敏应该到医院进行过敏原检查，明确过敏原后避免接触，需要去医院做过敏原筛查，明确过敏原后规避。在此期间避免过度揉搓或者搔抓刺激，平时注意饮食清淡，不要进食辛辣刺激食物和油腻食物，不要进食海鲜类食物，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的补充维生素和微量元素。
一般来说，宝宝头上起小红点是以下原因。具体分析如下：
宝宝头上起小红点，主要是因为湿疹，或者是因为天气炎热而引起的。可以到正规的医院检查一下，检查出病因，日常生活中要注重宝宝的衣物要柔软舒服，要经常清洗和更换。每次给孩子洗个澡都要注意水温，避免使用刺激的沐浴露和肥皂。平时多给孩子多饮水，多锻炼身体，多晒阳光，增强抵抗力。如果是在哺乳期间，要注意饮食方面要注意清淡，避免食用海鲜、鸡蛋等对身体有一定影响的食品。家长应当根据温度的变化，会及时给宝宝增减衣物，以免引起身体不适。
一般情况下，小儿发烧时出现红点，多见于小儿急疹或者感染型发热。第一种是小儿急疹，一般是在孩子发热三四日后，身体开始发热，身体有一个小红斑，精神状态良好，睡眠饮食等都很好，没有哭泣，两个月内红点就会消失，不会再服用药物。第二种是传染性高热，比如猩红热、手足口病等，如果孩子出现红斑，哭闹、精神差、昏昏欲睡、呕吐等症状，一定要及时送孩子去正规的医院进行检查，可以使用布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗，避免耽误病情，可能会对身体造成更严重的影响。
一般情况下，如果患者身上起小红点很痒，需要明确病因后对症进行治疗，具体内容如下：
1.湿疹：如果患者患有湿疹，可能会有长丘疹、泛红、瘙痒等不适症状，因此，身上起小红点很痒可能是湿疹造成的。
2.酒精过敏：如果患者有饮酒史，可能会出现酒精过敏的情况，多有皮肤泛红、瘙痒等症状，可能出现身上起小红点很痒的情况。患者应停止饮酒，遵医嘱进行扛过敏治疗。
皮肤起小红点很痒考虑是湿疹，湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。