一般情况下，小肚子痛、白带有血丝可能是排卵期、盆腔炎、阴道炎等因素导致的。1.排卵期：小肚子痛、白带有血丝可能是排卵期导致的，这是一种正常的生理现象，患者无需过度紧张，随着排卵期推移，症状也会逐渐消失；2.盆腔炎：盆腔炎是女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，多有腹痛、白带异常等症状，因此小肚子痛、白带有血丝可能是盆腔炎导致的，患者应及时就医，遵医嘱使用药物进行治疗；3.阴道炎：细菌、真菌、微生物等感染可能会导致阴道炎，可能会有腹痛、白带异常、阴道不规则出血等症状，因此，小肚子痛、白带有血丝可能是阴道炎导致的，患者应及时就诊，遵医嘱使用药物，并保持阴部清洁干燥。
应考虑是受凉，不注意卫生过食辛辣生冷食物引起的，如果有外阴痒，白带多需要化验白带常规，还需要做一个b超检查，看一下胚胎宫内发育情况，四个月了，需要做唐氏筛查了。
白带有异常且伴有臭味，可能是细菌性阴道病、阴道炎。在性活跃期女性较常见，通常有10%-40%的病人没有症状，有症状的患者，可能有阴道分泌物增多、有鱼腥味，同房后症状加重，还有轻度外阴瘙痒、烧灼感，灰白色分泌物，质地均匀、稀薄、黏度低，通常粘附在阴道壁，从阴道壁将分泌物擦去，阴道黏膜不会有充血的炎症。诊断时根据白的颜色进行初步判断，若阴道酸碱度PH值在4.5以上，氨臭味试验检测和线索细胞检查均为(+)。
怀孕初期白带异常主要考虑两种情况。第一、生理性的白带增多。由于怀孕之后雌孕激素水平增高，患者整个盆腔充血，会导致患者的生殖腺分泌旺盛，所以患者的白带会出现生理性增多。这种生理性的白带增多只限于白带量增多，白带的颜色和气味都是正常的。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
女性阴道内有少量的白带，一般不会有任何不适的症状，但是如果出现白带增多，伴有下腹部疼痛、腰困、异味等症状，就有可能是妇科炎症。这时候建议去医院做妇科检查，并结合白带常规化验，找出病因、部位和程度，然后再进行针对性的治疗。盆腔炎可以服用康妇炎胶囊，金鸡颗粒，洁尔阴，红核洗液，阴道用敏感的药物进行治疗。在这个过程中要经常换内裤，保持局部干燥。
一般情况下，如果白带出现异常带血的情况，考虑可能与排卵期出血或者放置宫内节育器有关。
白带异常带血丝可能是排卵期出血、放置宫内节育器、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、盆腔炎等可能，需要去医院行白带化验和妇科检查。必要时行宫颈TCT及HPV检查排除宫颈病变，明确诊断后再行治疗，若是宫颈息肉需要行息肉摘除术，若是其他炎症一般阴道放药配合洗液外洗即可。