可以先到医院做个全面的检查，这个年纪的小孩是矫正的好时期的。对门牙的矫治，必须结合多方面，才能清楚地看出，局部的扣牙可以用这种方法矫正，传统的牙套可以用来矫正局部的扣牙，也可以用瓷牙来处理，特别是要看门牙的整体情况。
牙列不齐影响美观及咀嚼功能，需要去医院口腔科进行正畸治疗来改善缓解症状，正畸治疗期间由于不容易维护口腔卫生，常发生龋坏和牙周病。45岁可以去正规的医院口腔科进行正畸治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。
通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
不要在孩子换牙期给孩子拔牙的，换牙期乳牙会自行脱落，拔牙反而有可能引起牙龈损伤和引起牙龈炎症。排除一种情况就是乳牙总是不掉影响恒牙的生长，需要去医院拔掉。
小孩换牙时间是，6～7岁时下颌的乳中切牙开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙。在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。
