医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许广超
医师
山东省聊城市东昌府区医院内科
二级甲等
擅长:内科 两性健康
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本病治疗较困难药物和方法虽多但疗效不佳疗程也长愈后可能复发 1.补骨脂素(psoralen)及其衍生物 早在13世纪埃及就有人用一种叫大阿美的植物治疗白癜风1947年后从中提出三种结晶物质:①δ-甲氧基补骨脂素(δ-methoxypsoralenδ-MOP,ammoidin);②δ-异戊烯氧基补骨脂素(δ-isoamylenoxypsoralen,ammidin);③5-甲氧基补骨脂素(5-methoxypsoralen,majudin)其中以δ-MOP对产生色素疗效最好上述均匀光敏性化合物需辅以日光或紫外线照射其治疗白癜风机理可能是作用于表皮中与受损细胞邻近尚未完全破坏或正常黑素细胞刺激其功能使酪氨酸酶催化黑素合成促进黑素细胞分裂及移动使皮色恢复正常 (1)δ-MOP口服法 适于白斑多范围广的患者每日10~20mg分2次饭后服服药2小时后照射阳光和长波紫外线(UVA)称之光化学疗法(PUVA)一般阳光照射不超过5分钟为宜一般治疗16~24次才有色素出现治疗10次以上可达到最佳效果如连续治疗6~12个月仍无效可认为无效药物副作用为食欲减退贫血白血细胞减少及中毒性肝炎故糖尿病SLE卟啉病及肝功能不良者忌用户外活动时间较长时于活动前3日停止内服治疗时间忌食酸橙芹菜芥菜胡萝卜等 (2)δ-MOP外用法 0.2%~0.5%的δ-MOP溶液涂患处1~2小时后进行光疗也可用0.1%δ-MOP洗剂或酊剂涂患处1~2小时后日光或紫外线照射 (3)三甲基补骨脂素(δ-trimethylpsoralen,trisoralen,TMP)为人工合成毒性反应较δ-MOP低其口服剂量每日10~50mg每日1次服后2~4小时照射阳光或长波紫外线儿童酌情减量无明显副作用但疗效不可靠再生色素不持久而需长期治疗 用光敏性药物时应保护眼免受紫外线损伤为此于服药后24小时内带防紫外线的太阳镜并于傍晚服药 (4)补骨脂 为治疗白癜风常用的中药含补骨脂素研细后按每100mL含生药30g浸于95%酒精中5~6天后取其滤液涂患部之后照射日光或长波紫外线 2.皮质激素 皮质激素可能有抑制黑素细胞抗体的作用使黑素细胞免遭破坏 (1)系统用药 以强的松为例5mg每日3次口服1.5~2月显效后2~4周递减1片至隔日1片维持3~6月用药3个月如无效终止治疗该法对暴露部位及泛发性损害尤其对应激状态下皮损发展迅速及伴发自身免疫性疾病者疗效较好有时用补骨脂素无效者加用激素后可望收效 (2)局部外用 ①可用含皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处常用药物如去炎松霜氯氟舒松霜恩肤霜等近年应用的适确得霜获较好疗效此类药物可引起毛细血管扩张皮肤萎缩因此面部白斑应慎用;②面部注射应用去炎松混悬液(10mg/mL)白斑内注射一般每周1次每次不超过10mg为防皮肤萎缩用药不超过6次 3.铜和锌制剂 经测定部分患者体内缺乏某些微量元素如铜锌经补充所缺乏之元素后病情好转乃至痊愈常用0.5%硫酸铜溶液10mL以水或牛奶冲淡后服用每日3次儿童酌减也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入每日1次体内缺锌者可服甘草锌0.25g每日2~3次;或葡萄糖酸锌0.14g每日2~3次 4.免疫调节剂 应用药物有左旋咪唑转移因子胸腺素等左旋咪唑50mg每日3次每两周连服3天转移因子每次皮下注射1~2U每周2次胸腺素每次5~10mg每周2次 最近有人报告用环孢素A治疗六例患者收到较好效果也有用异丙肌苷的报告 5.脱色疗法 当皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时;泛发性皮损尤其裸露部位仅有小片正常皮肤患者不愿接受色素再生治疗为美容可行脱色疗法常用药物为氢醌单苯醚(MBEH)可使黑素细胞发生不可逆转的破坏为防止其刺激性初期浓度为10%每日外用2次如无刺激反应可在2~3个月内将浓度提到20%全部脱色需6~24个月其副作用是皮炎瘙痒重者可皮肤干燥斑秃头发早白等用药后至少2~3小时内避免与他人的皮肤密切接触 6.遮盖疗法 白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂涂于患处使其接近正常皮肤如市售的天姿遮盖霜我们曾用0.2%~5%二羟基丙酮酒精溶液涂于患部达到较好效果 7.外科疗法 对药物疗法无效者可考虑外科治疗其禁忌症为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩体质①自体吸疱表皮移植用(26.66kPa~39.99kPa 200~300mmHg)负压吸引水疱剪下含黑素细胞的疱顶表皮移植于用液氮或局部用PUVA诱发水疱而去除表皮的皮损部该疗法的成功取决于白癜风类型部位及形成水疱的方法自体吸疱表皮移植不留瘢痕但操作复杂需特殊设备②自体微移植也称钻孔植皮法由大腿外侧或上臂内侧的正常皮肤钻孔取皮片;在患部用同法钻孔去皮将正常皮肤的皮片移植于患部的去皮处钻孔直径1.5~2mm移植皮片间距4~5mm外用少许抗菌素再用微孔胶带固定7天后除去敷料色素再生需手术后3~4周③自体黑素细胞移植由患者正常表皮分离出黑素细胞培养皮肤白斑处负压吸疱后用25号针头吸出疱液再将培养的黑素细胞悬液注入疱腔四周后可有色素再生 8.其他手术方法 ①5-FU/皮肤磨削术Tsuji等在磨削过的白癜风皮损处外用5-FU霜剂治疗28例每日2次共7~10天64%取得完全的色素再生作用机制不清感染及同形反应为其副作用②微着色法(纹身法)Halder等利用显微处科技术将氧化铁色素植入真皮近期疗效好不久即出现色素明显脱失副作用同上③活性颜料(vitadye)可用于染色且可遮盖明显损害涂饰剂(covermark)是一种能产生多种色调的化妆品还具良好的遮盖效果
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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好;白癜风就要及时的治疗,白癜风是会蔓延和发展的慢性皮肤疾病,会蔓延到患者身体的其他部位,做到早发现,早治疗,白癜风是可以痊愈的。
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,可能是局部白癜风或其他感染等方面的问题造成的,可以到医院复查一下,必要的话手术方法或结合美白产品治疗。
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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:白癜风是很难彻底治愈的,会引起白斑等症状,考虑是色素失脱引起的,最好到正规医院皮肤科检查与治疗,避免暴晒,注意饮食避免辛辣刺激性食物
林永祥
主任医师
皮肤科
擅长:白癜风、初期白癜风、儿童白癜风、顽固白癜风
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问题分析:白癜疯的有效治疗取决于全面客观的诊断,没有明确诊断的治疗是盲目的治疗,盲目尝试各种单一的治疗,不仅浪费钱没效果不说,有的反而会加重病情。春夏两季是万物复苏的季节,也是白癜疯活动的季节,有些患者可能会扩散或扩大白斑。
意见建议:白癜疯它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。建议及时到正规的白癜疯专门治疗白癜疯的医院进行科学全面的治疗,查出发病诱因,对因对症治疗,才是治疗白癜疯的有效途径。
王培轩
副主任医师
皮肤科
擅长:熟练操作多种先进设备仪器,应用中西结合的方法辨证施...
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问题分析:白癜风黑色素种植的费用要看种植面积的大小,还要看患者的病情,白斑面积等,重要的是选择一家正规的白癜风进行治疗,才有保障,无论是从专业的医疗技术还是从治疗费用的收取上面来说,都会是合理而正规的
意见建议:白癜风会不会自愈?白癜风是不会自愈的,患者朋友也不要相信治疗的偏方,只有科学的方法才能够治愈白癜风。患者朋友一定要重视早期的治疗,早期是治疗白癜风的最佳时期,此时的发病面积小,只是发病在皮肤的局部位置,只需要针对局部的皮肤,就能够做好治疗,保证疾病的康复。早期也能够及时的遏制病情的发展,减少对患者的伤害。
王忠和
副主任医师
上海白癜风科研中心皮肤科
擅长:白癜风,牛皮癣等皮肤性疾病
已帮助用户: 1399
您好!白癜风患者治疗白癜风,首先要确诊、分型、找对病因,不能盲目进行治疗,不能见药就用,否则会导致久治不愈。
您如果出于进展期,可以采取口服药,外用药,一般是免疫的抑制剂或免疫的调节剂,以控制白癜风的继续发展。待到稳定期后,可以用一些刺激性的药刺激黑色素细胞的增殖,最好的方法就是采用黑色素细胞移植,促使渗透的黑色素细胞在白斑处繁殖生成而治愈白癜风,高效安全,治疗效果显著,愈后不复发。
雷安萍
副主任医师
北京中科白癜风医院皮肤科
其他
擅长:精通局限型、散发型、节段型等各型白癜风的治疗
已帮助用户: 45039
问题分析:预防,应从以下几点入手:减少维生素C的摄入;尽量避免手术和外伤;减少心里压力,保持乐观向上的心态,避免不良情绪的产生;经常运动,增强体质,提高自身免疫力;戒烟少酒;合理饮食,不要偏食、厌食,养成良好的饮食习惯。
意见建议:小孩的问题很敏感,最好是去的专科医院做个仪器确诊了解情况后再行治疗,不要盲目治疗,对孩子健康成长的影响特别大。
王家怀
副主任医师
皮肤科
擅长:顽固性、复发性白癜风,大面积疑难白斑
已帮助用户: 16
问题分析:白癜风最大的特点就是扩散,此病属于难治性疾病,其发病诱因有几十种,如精神因素、自身免疫、黑色素自毁等。
意见建议:白癜风属于难治疾病,最大的特点就是易扩散,尤其影响美观及生活,建议您及时到国家正规的专科医院进行检测就诊,以免延误病情及治疗最佳时期。
刘斌
医师
皮肤科
擅长:白癜风
已帮助用户: 16
问题分析:白癜风能不能恢复健康是患者家属及医生共同关心的问题白癜风是可以恢复健康的.一般来说皮损面积小病程短容易恢复健康从我们所治疗患者的效果来看大部分病人经过治疗后病情不再发展白斑缩小或消失但必须遵守医嘱配合治疗才能告别白魔的困扰.白癜风虽是一个顽固的慢性疾病,不过还不是一个不治之症的,关键是要对症治疗,一定要记住,不能急病乱投医,在还没搞清楚自己是什么原因的白癜风,千万别乱吃药,因为每一种药的副作用都有,这样下去会给你以后的治疗带来更大的困难。
意见建议:建议不要盲目用药,治疗白癜风的药物有多种,不同的病情治疗的方案也不同,盲目的用药,只会导致白斑的加重,白癜风最大的特点就是扩散,此病属于难治性疾病,及时到正规的白癜风医院检测出具体的发病诱因和黑色素缺失情况,从根源入手针对性治疗。
朱玉菊
医师
皮肤科
擅长:擅长中西医结合治疗各类白癜风疾病
已帮助用户: 126362
问题分析:生活中少数的白癜风患者,起初出现皮损的时候,患处会有轻微瘙痒的感觉,一般认为瘙痒不是白癜风正常的表现症状。而皮肤色素脱失后,皮肤对外界紫外线抵抗力会有所下降,因此受到阳光暴晒后,皮肤会出现炎症反应,严重会导致皮损出现扩散的现象。
意见建议:加强日常防护是很重要的,少吃辛辣刺激性食物如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海产品,富含维生素C的水果如桔子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等也要少吃。
孙启业
医师
北京中科白癜风医院皮肤科
其他
擅长:白癜风
建议可以通过“M-D多维白癜风康复体系”进行治疗,此疗法综合分子基因学、细胞病理学、分子免疫学等多种学科,从科学全面检查入手,主诊专家根据患者病情,检测黑色素缺失诱因后,进行分类、分型、分期、分性后,制定合适的诊疗方案,最终使白斑局部以及全身有害的因素下调,恢复正常皮肤颜色,病情得到长期缓解。
您也可以提供一下详细病情,以便我们针对性指导。祝早日康复!
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
已帮助用户: 174720
指导意见:你好,白癜风属于难治性疾病,其发病诱因有几十种,如精神因素自身免疫黑色素自毁等,盲目治疗只能控制或缓解病情,达不到根治的效果,建议您及时到白癜风专科医院检测出黑色素缺失诱因,从根源入手针对性治疗,目前临床疗法很多,如药物,光疗,植皮等见效最快的的是CAS基因在体分离技术,配合医生治疗相信很快可以取得明显效果。