外伤引起的创伤性的硬膜下的血肿的,对于脑外伤硬膜下血肿的治疗是有两种方法的,一是保守治疗消炎促使血肿吸收的,二是手术治疗清除血肿的,这个选择是要结合临床症状和检查血肿大小的。一定要先住院消炎降颅压。
去骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑创伤或者自发性脑出血,难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效病人所采取挽救生命的手术方法,但是随着神经外科理念的更新和对手术的认识,逐步应用于神经内外科所有难治性颅高压的病人,比如脑梗死导致的颅高压的病人。手术中清除血肿,去除大骨瓣减压能增加颅内代偿空间,降低颅内压,恢复脑血流灌注,防止血管受压,利于静脉回流,达到重建脑血流灌注的目的。
硬膜下血肿部位及出血量,其症状如下,少量硬膜下血肿:表现为头疼、恶心、轻微不适。大量硬膜下血肿,剧烈头疼,喷射性呕吐,偏瘫,严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭。慢性硬膜下血肿,初始无明显症状,随血肿增加可出现间断性头疼、头晕。
急性硬膜下血肿临床症状较重,并迅速恶化,尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶症状如偏瘫、失语多见。慢性硬膜下血肿病史多不明确,可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1~3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无力等。精神智力症状表现为记忆力减退、智力迟钝、精神失常等。局灶性症状表现为轻偏瘫、失语等。
硬膜下血肿是指颅内出血,血液积聚在硬脑膜下腔引起的一组临床症状,分为急性硬膜下血肿,亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿如果出血量需要少,无进行性意识恶化,血肿厚度小于10mm,中线移位小于5mm。可实行保守治疗。出血量较大应该紧急行手术治疗,手术方式包括采用骨瓣开颅血肿清除术和去骨瓣减压术;慢性硬膜下血肿首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术;对于血肿囊壁肥厚伴钙化者可以行骨瓣开颅清除血肿术。
一般来说,急性硬膜下血肿是否严重,需要根据实际情况进行判断,具体如下:
通常情况下,如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻,出血量少且出血慢,通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿,则可能会出现脑疝的情况,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
需要注意的是,在治疗期间应保持清淡饮食,同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜,有助于身体恢复。