头晕的原因可能是中枢神经系统病变、外周神经系统病变、循环系统疾病和代谢性疾病和精神心理因素疾病等造成的。
头晕患者主要是针对头颅的进行相关影像学检查,头颅CT、核磁共振、经颅多普勒检查。也可能因为脑供血不足引发,可以完善相关的血管影像学的检查,如脑动脉血管磁共振、头颅TCD、头颅的CTA等,可以评估患者血管情况,看患者是否出现颅内动脉的狭窄,如果脉出现狭窄,就能诱发患者头晕。
此外,还可以完善如颈动脉、椎动脉彩超以及患者的双温试验等,对于患者头晕的检查也有帮助。
通常情况下,间歇性的头晕是颈椎病、脑血管疾病原因导致的。具体分析如下:
1.颈椎病:常见椎动脉型。椎动脉是供应大脑血供的重要大血管,颈椎病患者椎体可能会压迫椎动脉,随着颈椎活动,可有不同程度的受压,从而导致大脑血供不足,诱发间歇性头晕。建议适当休息,多做颈部按摩,平常保持正确的姿势。
2.脑血管疾病:如果患有脑血管疾病,当大脑血管本身就存在狭窄的情况下,大脑血供也可能受到影响,引起头晕。
老人间歇性头晕一般考虑与脑供血不足有关。脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病,主要表现是原因不明的跌倒或晕倒,头晕恶心呕吐或血压波动等。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病发作一般是不会头晕的。
冠状动脉粥样硬化,出现胸闷胸痛症状,首先要明确病因。患者第一步要做血压检测,血压过高也会引起眩晕,其次要查颈动脉、椎动脉等血管,颈动脉、椎动脉等,如果颈动脉,椎动脉等血管比较狭窄,也会出现眩晕。建议患者可以在明确具体原因后对症进行治疗。
发作性头晕,每次持续数秒钟,最大的可能是良性阵发性位置性眩晕,这是一种与体位变化相关的眩晕,活动后诱发,静之后缓解,一般没有耳鸣及听力下降,做变位实验阳性可确诊。