2.有一位男性患者,有长期高血压史,最近半年经常夜间睡眠中突...

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2.有一位男性患者,有长期高血压史,最近半年经常夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”而醒,被迫坐起。今晚2.有一位男性患者,有长期高血压史,最近半年经常夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”而醒,被迫坐起。今晚又出现喘息,面色灰白,出冷汗,口唇发绀,阵阵咳嗽,咯出粉红色泡沫状痰。体格检查:体温36.8℃,脉率124次/分,呼吸率33次/分,血压160/65mmHg;两肺闻及哮鸣音,两肺底闻及少许湿性啰音;心界叩诊呈靴形增大,听诊心尖区闻及奔马律,心率124次/分,律齐,主动脉瓣区第二心音减弱,主动脉瓣区及心尖区闻及舒张期杂音。肝、脾未及,下肢无水肿。请解答:(1) 您考虑该病人发生了什么危重情况?可能系何病所致? (2) 常用的抢救药物有哪些?主要的作用机制。
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赵春玲 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析:你好,根据你所叙述患者的病史、查体及临床表现考虑是高血压性心脏病、急性左心衰,与患者的长期高血压病史所造成的。急需住院治疗。
意见建议:建议及时给予患者吸氧、减轻心脏负荷和控制心室率、扩张血管等原则。抢救的药物有利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(包括硝酸甘油、硝普钠等)及对症治疗。
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高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

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擅长:内科、心血管疾病

晚上的高血压可以通过常规治疗、药物治疗等方式来缓解。晚上高血压分为两种,一种是长期高血压,一种是白天血压正常,晚上血压会上升。
1.常规治疗:晚上的高血压可以通过综合的方式来缓解。血压在一天之内是没有异常的,但是晚上的血压会因为精神激动、失眠等因素而增高,一般不会使用任何的药物来进行调理,主要就是要调节自己的心情,保持良好的心态,调节自己的睡眠,从而缓解血压上升的症状。
2.药物治疗:夜高血压合并日高血压的病人要长期服用降压药,服用降压药后,血压会逐渐回复到正常状态,根据血压的增高程度,可以根据病人的血压恢复程度而定,常见的降压药有:厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钠片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者要长期服药。
治疗期间不能随意停药,要有规律的使用降血压药物。平时要多吃一些低盐低脂的食物,多喝一些蔬菜和水果,多运动,要多休息,要有规律的作息,要有充足的睡眠,不要过度的精神紧张,尽量让自己的血压保持在正常范围之内。
高血压会对肾脏造成损害,会导致心脏病、脑动脉血管硬化,从而导致高血压,出现眩晕、头疼等情况,所以高血压患者要选择一种长期使用的药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压难以治好,首先应该确定是否因其他疾病而引起血压的升高。如果为原发性高血压,目前最主要的治疗方法是长期服降压药,控制血压水平。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压哦。高血压的诊断标准是非同日三次测量,血压均大于等于一百四九十毫米汞柱,即可诊断为高血压。

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擅长:内科、心血管疾病

高血压属于心内科,一般血压大于140/90mmHg就能够诊断为高血压。如果血压持续性升高不给予治疗,很容易出现恶性高血压、高血压脑病、继发性肺动脉高压、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑梗塞等疾病,所以如果诊断为高血压以后,一定要及时服用降压药物。

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擅长:内科、心血管疾病

实用过多食盐的摄入会增加心脏的负担,对于预防高血压一定要养成良好的生活习惯,要预防一些引起高血压的危险因素,比如抽烟喝酒,不良的生活习惯,熬夜压力大以及年龄因素也是非常重要的。

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