1.43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍...

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1.43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在31.43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清,面色苍白,皮肤黏膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分,律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清,无啰音;腹软,肝、脾未触及,神经系统检查无异常发现。实验室及其他检查:血象:白细胞2.4×109/L,红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒细胞+早幼粒细胞>0.49,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.02。请解答:(1)该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么? (2)其治疗原则如何?(3)主要的护理诊断是什么(至少列出5个)? (4)护理要点是什么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵春玲 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析:你好,根据你所叙述患者的症状、查体及化验室的检查分析考虑是白血病的可能性比较大,依据患者的临床表现和骨髓象等方面的分析。
意见建议:患者首先治疗采取一般治疗和抗白血病治疗。一般治疗有1、紧急处理高白细胞血症、2防治感染、3成分输血支持、4防治高尿酸血症肾病5营养支持。抗白血病治疗是关键包括诱导缓解和化学治疗等。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好~ 平时多喝点百合粥和银耳莲子粥.可以滋阴安神.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.多户外运动,舒畅气机.
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相关问答

通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,老年心力衰竭患者症状加重的诱因最主要的是感染。
老年人抵抗力低下,同时排痰无力,很容易出现肺部感染加重,从而诱发心衰加重的可能。
还可能是心肌缺血导致的,因为老年人往往合并中重度的冠状动脉狭窄,容易因急性的心肌缺血而诱发心功能不全。此外还有甲亢,贫血,水钠潴留加重,输液过多过快,心律失常等诸多因素。
建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童多动症的诱因是脑神经递质数量不足或者脑组织器质性损害。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。还有可能是遗传因素。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,心悸、头晕可能是由于高血压,或伴有心律失常的脑动脉供血不足,或伴有心肌缺血的脑动脉供血不足等原因引起的。建议患者可进行动态心电图(DCG)检查,发病时可测量实际心率和血压。部分患者可能因血压升高而头晕,但血压升高也可诱发心肌缺血。也有一些患者可能只是单纯的心脏神经官能症引起的心悸、头晕。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺炎的诱因有抵抗力下降、呼吸道感染、免疫力下降等。
1、各种细菌和病毒会进入上呼吸道。吸道受到病毒或细菌感染,没有得到及时有效地控制容易下行感染,进而引起肺炎。
2、机体免疫力下降。
3、放射线。
4、吸入性异物。临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、食欲不振等。肺炎患者要注意多饮水、少吃辛辣刺激性的食物,经常开窗换气。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心力衰竭常见的诱因主要是由于感染,还有主要考虑和高血压。运动情况,劳累因素有关,如果发生心力衰竭,心功能不全的情况中情况建议及时利尿,扩张血管,改善心脏功能,平时注意休息,不要劳累,不要熬夜,不要精神紧张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病