脑出血(未开颅)偏瘫后遗症

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑出血(未开颅)偏瘫后遗症自述病情性别男,年龄56岁,职业教师。总体情况:1.脑出血(未开颅)7月余,2.偏瘫(右侧肢体),3.肥厚性非梗性心肌病,4.高血压3级,5心机功能I级.。第二次入院查体::听理解,阅读理解,言语流畅,查体合作。坐位平衡III级,立位平衡II级。肌力(MMT)耸肩肌4级,屈肘肌4级,伸肘肌4—级,屈腕肌3级,伸腕肌3-级,右上肢肌张力可,伸髋肌4-级,屈髋肌3级,伸膝肌4-级,屈膝肌3级,踝背伸肌3级,踝跖屈肌3级.。右下肢肌张力正常。右侧踝阵挛(-)。生理反射:角膜反射正常,腹壁发射正常,提睾发射正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝、跟腱反射正常。病理反射:双侧霍夫曼征阴性,双侧巴彬斯奇征阴性,脑膜刺激征:克尼格征阴性,布鲁金斯基征阴性。Brunstrom分级:右上肢-手-右下肢III-III-IV。ADL:60分。其他各项检查包括9月底CT脑部、脊椎等检查结果未见异常。同时入康复科进行康复治疗,有作业疗法、运动疗法、中药熏蒸、针灸、低中频脉冲电疗等。现在主要问题是:1.右上肢膀子及后背有沉重包袱压迫、后掣感,致使行走重心不稳;2.右侧身体(向右腋下)有很强的收紧、抽紧感,行动掣肘;3.右下肢有沉重感,迈步困难,容易累,脚底容易产生软垫子感觉。这样,行走更困难,严重影响康复锻炼。请问专家,这些现象的病因是什么?有无好办法治疗?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鞠延玲 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
长期的血压增高可以使得全身动脉壁发生透明变性,使得原本较为坚韧的动脉壁变薄、脆性增加,由于各种外因,造成骤然升高的血压可以使得内壁变薄的细小动脉发生突然破裂,出现脑出血,此后血凝块聚集在血管外脑组织内,可以释放各种血管活性物质,这些有害物质可以使得周围动脉进一步收缩,出现周围血管的再次破裂,导致恶性循环的发生,这也就解释了为何临床上多见短时间(多在首次出血3小时以内)再次出血的表现。
脑出血昏迷病人呼吸道容易受损,需要引起重视,为保证呼吸道通畅,必要时需要行气管切开手术。这种病人的治疗,一般结合病人的具体情况,才能采取最好的治疗方案,祝您健康
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相关问答

可以通过神经药物治疗去医院看一看开点儿益气活血药喝喝调理外加理疗治疗一下比如中频推拿按摩针灸等。肢体瘫痪卧床要注意翻身避免发生压疮可以适当在床上做点运动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血后遗症遗留偏瘫的治疗方法主要有以下几种。第一种就是药物治疗,肌肉张力比较高的病人,可以口服一些降低肌肉张力的药物,也可以应用神经营养药物帮助神经的修复,有助于帮助肢体功能、感觉功能等相应功能的恢复。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只要脑出血稳定期,基本上术后或者是刚出现脑出血之后的7天以后,需要进行康复,可以做床旁的康复,是家属进行的,可以将的肢体保持在一个正常的位置,减少肌肉的粘连。而且可以通过针灸、推拿理疗,各种方式综合进行恢复肢体的偏瘫过程。在家里长期的进行康复锻炼,进行适当的功能锻炼的学习,可以有助于后期的康复。

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脑出血偏瘫后可以适当的晒晒太阳,偏瘫后的功能恢复主要依靠功能锻炼,可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、活动不要用力过度。以根据自己的实际情况考虑选择针刺进行治疗,效果还是不错的,建议尽早治疗。

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脑出血在现在社会是常见病,也是致残、致死率高的一种疾病,对于脑出血之后引起的偏瘫,会给家庭和社会带来严重的负担,但是得了脑出血以后出现偏瘫,千万.不要着急,现在很好的技术来帮助病人重新站立起来,其中包括高压氧、针灸、理疗、肢体的一些机械的锻炼等,当病人出现了脑出血偏瘫以后,一定要有信心,尽早的站立起来。

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脑出血后遗症的危害非常大,可以在后遗症发生的第一时间就采用一些中药调理治疗,而在使用的时候一定要注意使用的药物剂量,要看自己的病情加减,同时在平时的生活当中还要做好康复训练,才可以把后遗症的危害降到最低。

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