通常情况下,目前我国对新生儿的黄疸有两种划分,分别是生理性和病理性,病因分为胆红素产生过量,胆红素代谢,以及胆红素的排泄。比如产生大量的胆红素,溶血导致血液的胆红素继续生成,就会出血大量的脑部肿胀或者肝功能异常、感染等。溶血、感染、出血是最常见的。如果生理性黄疸一般两星期后就能自己退掉了,病理性黄疸是比较严重的,自己不能退掉,需要药物或照蓝光来治疗才能退掉。
一般情况下,新生儿的黄疸诊断方法具体如下:
目前,参考了美国2004版的婴儿时胆红素百分位值的列线图,这是根据婴儿的胎龄,婴儿的出生日龄,是否有危险的原因进行诊断。新生儿的检查结果符合光疗法和血液置换的要求,符合要求的话需要进行光疗法和换血,其中还需要进行药物的辅助。另外,在这期间也要多观察孩子,以免出现不良反应。
多采用蓝光照射治疗。如果宝宝黄疸不重,为轻度黄染,可以给予日光浴照射,要尽可能多暴露皮肤,同时鼓励多哺乳,促进大小便排出。如果宝宝生后3天左右出现黄疸,化验肝功无异常,则为母乳性黄疸,可以给予暂停母乳3天。
对于新生儿生理性黄疸,无需治疗,观察即可,必要时可进行太阳光照射,根据黄疸程度的轻重,可采取光疗、药物治疗,严重情况下需换血治疗。而病理性黄疸,可以使用蛋白类药物进行治疗。
新生儿黄疸晒太阳的左右是很小的,而且新生儿期晒太阳容易伤到宝宝的视力和皮肤。不能隔着玻璃,隔着玻璃会阻挡一部分紫外线,光照的效果是非常差的,尽可能避开中午阳光直射的时候,每次照射的时间大约在半个小时左右。
生理性黄疸无需治疗,一般7-10天自己消退,可适当的给孩子喂水,可以快速的消退,如果比较严重的则需要一些清热利胆的药物,特别重的黄疸容易引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤,积极配合即可。