新生儿黄疸该如何消去?

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出生时因却氧而造成的黄疸是自然消去还是需药物治疗?
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谯中府 主治医师 四川内科
擅长:心内 疑难问题
如果不严重可以通过自然消退的,严重就需要蓝光照射治疗。
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王强 医师 妇产科
擅长:不孕不育。
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①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。  ②光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。  为了预防新生儿黄疸,应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的,其母亲也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸或萘接触。  本病如不发生核黄疸,预后良好。但以后如与氧化剂药物或蚕豆接触或发生感染时,溶血和贫血可再发生。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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主要有输血和光疗.①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。 ②光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。
相关问答

通常情况下,目前我国对新生儿的黄疸有两种划分,分别是生理性和病理性,病因分为胆红素产生过量,胆红素代谢,以及胆红素的排泄。比如产生大量的胆红素,溶血导致血液的胆红素继续生成,就会出血大量的脑部肿胀或者肝功能异常、感染等。溶血、感染、出血是最常见的。如果生理性黄疸一般两星期后就能自己退掉了,病理性黄疸是比较严重的,自己不能退掉,需要药物或照蓝光来治疗才能退掉。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿的黄疸诊断方法具体如下:
目前,参考了美国2004版的婴儿时胆红素百分位值的列线图,这是根据婴儿的胎龄,婴儿的出生日龄,是否有危险的原因进行诊断。新生儿的检查结果符合光疗法和血液置换的要求,符合要求的话需要进行光疗法和换血,其中还需要进行药物的辅助。另外,在这期间也要多观察孩子,以免出现不良反应。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

多采用蓝光照射治疗。如果宝宝黄疸不重,为轻度黄染,可以给予日光浴照射,要尽可能多暴露皮肤,同时鼓励多哺乳,促进大小便排出。如果宝宝生后3天左右出现黄疸,化验肝功无异常,则为母乳性黄疸,可以给予暂停母乳3天。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

对于新生儿生理性黄疸,无需治疗,观察即可,必要时可进行太阳光照射,根据黄疸程度的轻重,可采取光疗、药物治疗,严重情况下需换血治疗。而病理性黄疸,可以使用蛋白类药物进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸晒太阳的左右是很小的,而且新生儿期晒太阳容易伤到宝宝的视力和皮肤。不能隔着玻璃,隔着玻璃会阻挡一部分紫外线,光照的效果是非常差的,尽可能避开中午阳光直射的时候,每次照射的时间大约在半个小时左右。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

生理性黄疸无需治疗,一般7-10天自己消退,可适当的给孩子喂水,可以快速的消退,如果比较严重的则需要一些清热利胆的药物,特别重的黄疸容易引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤,积极配合即可。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。