保守治疗很难恢复,前叉韧带断裂需要进行手术治疗才能恢复,手术时可以在关节镜下微创操作,需要重新建立一条韧带,将断裂的韧带清理掉,重建的韧带可以来自自身的肌腱移植,也可以来自异体的肌腱,或者是人工韧带。
一般情况下,如果前交叉韧带是小部分的断裂,通常可以进行保守治疗,患肢需要在医生指导下佩戴支具制动,平时应减少下地负重,通常可以恢复正常。如果患者前交叉韧带大部分断裂,保守治疗通常不可以恢复,建议患者在医生指导下根据实际情况进行手术治疗,治疗期间应注意休息,避免进行剧烈运动,同时应尽量保持饮食清淡,并定期去医院复查。
肩锁骨脱位不一定可以保守治疗。要根据肩锁关节韧带损伤的严重程度,相对应的是韧带撕裂损伤,关节半脱位和全脱位。症状轻的脱位可以保守治疗,用肩胛吊带固定。由于本身肩关节非常特殊,这种简单的固定非常不稳定,所以要每隔一个星期拍片复查,看这个位置保持的情况。能够稳定住,坚持住一个半月基本上就可以。
一般情况下,锁骨骨折保守治疗的方法是悬吊固定患肢、八字绷带固定患肢等,具体内容如下:
1.悬吊固定患肢:如果患者是儿童,在锁骨发生骨折后,患者可以通过将患侧上肢悬吊固定来进行保守治疗,以避免骨折断端移位。此外,在恢复过程中,患者应积极配合医生进行肩关节康复锻炼。
2.八字绷带固定患肢:如果锁骨出现骨折的患者是成人,应在手法复位后及时采取八字绷带来固定患肢,在进行固定时,应注意避免对患者的腋窝神经血管产生过度的压迫。
锁骨骨折错位的保守治疗有用夹子固定、石膏绷带、头颈及外展支具固定等外固定。
1.夹子固定:适合肢体闭合性骨折,不移位,稳定性骨折。
2.石膏绷带:用于开放性骨折的清创缝合、部分部位的骨折切开复位内固定(例如,股骨骨折的髓内钉或钢板螺钉固定)。
3.头颈及外展支具固定:前者主要是治疗颈椎创伤,后者则适用于肩关节周围骨折、肱骨骨折、臂丛神经损伤等。
锁骨断裂不一定需要置钢板。
大多数的锁骨骨折可以采取保守治疗的方式得到治愈。保守治疗的好处是避免开刀,不留切口瘢痕,不用面对感染等并发症,坏处是骨折一般难以解剖复位,需要较长时间的肩关节制动,骨折可能畸形愈合,但大多数情况下骨折愈合后通过功能锻炼,肩关节的功能不出现明显影响。手术治疗的好处是可以获得非常满意的对位,通过内固定获得可靠的固定,所以不是必须置钢板。