一般情况下，儿童阑尾穿孔可能是阑尾形态细长、阑尾管壁较薄等原因导致的。具体内容如下：
1.阑尾形态细长：如果儿童的阑尾形态呈细长形，入口大，管腔细小，进入的食糜多半易干结、钙化，形成粪石，容易导致阑尾穿孔。
2.阑尾管壁较薄：如果儿童的阑尾管壁较薄，其供应血管也通常较细，当儿童出现阑尾炎时，则可能由于粪石压迫，出现化脓坏疽，也可能导致穿孔。
一般情况下，阑尾是右下腹疼痛，但右下腹疼痛也可能是急性肠胃炎等疾病引起的，具体内容如下：
如果患者出现了阑尾炎发作的情况，通常会出现比较剧烈的腹部疼痛，这种疼痛感会从上腹向右下腹转移，并且会持续性地疼痛，可能还会使患者出现恶心、腹泻、发热等症状。此外，如果患者患有急性肠胃炎，也可能会出现右下腹疼痛的症状，但通常是阵发性的疼痛，患者可能还有腹泻、恶心、呕吐等症状。
右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。
女性的右侧下腹部会有一定程度的不适，具体内容如下：
急性阑尾腔狭窄、阻塞、或者是细菌感染所致。转移性的右下腹部有痛苦，而在右侧下腹部则是持久的顽固的疼痛。出现恶心、呕吐、高烧等表现。阑尾炎需要通过彩色超声来诊断。平素饮食有节，进食易消化、富有营养的饮食。忌暴饮暴食及食生冷、不洁食物。要严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药或增减药物剂量。
问题分析：您好，现在脓肿的范围较大，首先要考虑多穿刺引流，将分泌物排出来。如果穿刺引流效果不佳，还要考虑做腹部手术。
指导建议：穿刺后需要取分泌物做细菌分析和药敏试验，好针对性的消炎治疗。
