无明显诱因,进一月余晨起咳砖红色胶冻样痰,伴黄色脓涕,扁桃体...

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无明显诱因,进一月余晨起咳砖红色胶冻样痰,伴黄色脓涕,扁桃体2度肿大,无发热,口服药物,头孢类及抗病毒的药物,未见明显好转,无周身乏力,饮食尚可.睡眠欠佳,二便正常
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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克雷白杆菌肺炎(klebsiellar pneumonia)亦称肺炎杆菌肺炎或Friedländer肺炎。是由肺炎克雷白杆菌(klebsiella pneumoniae)引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。

  肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变,以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重,致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时,可引起渗出性或脓性积液。
本病较多见于中年以上男性病人,起病急剧,有高热、咳嗽、痰量多和胸痛,可有紫绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎,但痰呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或红砖色、胶冻状,但并非全部病例皆如此典型。X线显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
及早使用有效抗生素是治愈的关键。首 氨基甙类抗生,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如孢孟多(cefamandole)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢噻肟(cefotaxime)等。哌拉西林(piperacillin),美洛西林(mezlocillin)与氨基甙类联用、以及氧氟沙星疗效亦佳。部分病例使用氯霉素、四环素及SMZ-TMP亦有效。重症多有肺组织损伤,慢性病例有时需行肺叶切除。机体已因其他疾病而免疫力降低的病人容易发生菌血症。当混有其他革兰阴性菌感染时,预后更差。
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急性扁桃体炎主要是细菌、病毒感染引起。免疫力降低、不注意饮食、不注意锻炼、不注意休息、过度劳累等因素会导致机体免疫力降低,同时也会导致身体和局部的免疫力降低,同时也会导致体内潜藏的细菌、病毒等病原体乘虚而入,或者是原有的细菌大量繁殖。细菌感染是引起急性扁桃体发病的主要因素。病原菌有可能是扁桃体内部或外部侵入,最常见的是溶血性链球菌。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。

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对中青年患者来说,急性膀胱炎发病多与长期憋尿有关,长期久坐、过多吃辛辣刺激性食物等,不干净的性生活和患妇科疾病的阴道炎、宫颈炎等,盆腔炎与其他因素有一定关系。对老年患者来说,急性膀胱炎发病常与尿路梗阻性疾病相关,如当患前列腺增生、膀胱结石、膀胱肿瘤时,尿道狭窄可导致尿液排出迟缓,这极易引起急性膀胱炎。当急性膀胱炎发生后,临床症状以尿频、尿急、尿痛为主,尿道灼热感甚至有急迫性尿失禁症状和肉眼血尿,临床对急性膀胱炎,以施用抗生素为主。

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一般情况下,心肌梗死的症状有心前区疼痛、胸闷等,诱因有等,具体内容如下:
心肌梗塞的临床表现为:运动后持续性的心前区疼痛,胸闷难受,可在左肩背部、颌下等处出现,如果休息或服用硝酸酯类的药物也不会减轻,还会出现大汗淋漓,害怕,频死感,恶心,呕吐,上腹部不舒服(特别是急性下壁心肌梗死)。AMI梗死多见于工作过度、情绪波动、便秘、饮食过多、受凉等原因所致。

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红色胶冻样痰常见于克雷伯杆菌肺炎。出现这种症状之后,咳嗽的痰液颜色呈红色胶冻状,属于克雷伯氏菌的常见菌类,主要是会让人体的上呼吸道以及肠道感染细菌。当患者的抵抗力出现低下时,这种细菌会通过呼吸道到肺部,从而会让大叶性以及小叶性病变,这是比较常见的。而且容易发生在中老年或者免疫力低下的人群当中,可以在医生指导下选择激素或者免疫制剂的药物改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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肺炎的诱因有抵抗力下降、呼吸道感染、免疫力下降等。
1、各种细菌和病毒会进入上呼吸道。吸道受到病毒或细菌感染,没有得到及时有效地控制容易下行感染,进而引起肺炎。
2、机体免疫力下降。
3、放射线。
4、吸入性异物。临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、食欲不振等。肺炎患者要注意多饮水、少吃辛辣刺激性的食物,经常开窗换气。

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