下肢静脉曲张是血管外科最常见的静脉疾病,目前外科手术治疗仍旧是最为治疗方法。根据病的轻重不同静脉曲张选择的手术方式也有所区别。对于轻度的静脉曲张,仅表现为下肢分支血管曲张,可以采用泡沫硬化剂注射治疗,效果比较明显。
下肢静脉曲张有的危害溃疡直至老烂腿,由于组织供血不足,溃烂周围组织变薄皮肤发黑变硬,溃烂长久治不愈。曲张静脉破裂出血,由于曲张静脉壁薄、质脆、弹性差,易破裂出血、表现为皮下瘀血,或皮肤破溃时外出血,静脉压力高而出血速度快。静脉血栓曲张的浅静脉,易形成血栓、疼痛、影响行走,如治疗不及时。会向上或向深部静脉蔓延,造成深静脉血栓,血栓一旦脱落,可致肺栓塞,进而危及生命。
如果病人静脉曲张比较严重,已经出现明显的血管迂曲表现,甚至出现下肢溃疡,坏死等,必须要尽早的进行下肢静脉曲张手术。比如大隐静脉高位结扎术。其次,若是下肢静脉曲张比较轻,可以暂时保守治疗。比如穿戴静脉曲张袜,并注意减少站立的时间。
下肢静脉曲张的治愈可以保守治愈和手术治愈,保守治愈是应用促进静脉回流的物理治疗方法,包括静脉曲张袜,促进静脉回流的药物,手术治疗包是用微创的大隐静脉高位结扎加剥脱的手术和微创激光、射频消融手术。
采取压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科手术等方式减轻静脉曲张。统手术治疗如大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。微创治疗如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。
出现下肢静脉曲张会影响美观,容易得湿疹或溃疡、引起出血、引起骨髓炎,甚至血液过度淤积后,可形成血栓,少数蔓延到深静脉,一旦出现血栓脱落,可引发肺栓塞,导致猝死。