心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的，选择锁骨下静脉为穿刺点，建立静脉通路，将起搏器的导线置入心腔内。双腔起搏器，则一根电极置入右心耳，另一根电极置入右心室，从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接，最后在胸部切开皮肤，制作囊袋，将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。
完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时，应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲，经房室结向希氏束传递，然后向左右两根神经传递，最终由普肯叶神经来进行，在此过程中，只要有一条传导路径出现问题，就会导致心脏的传导出现问题，此时需要植入心脏起搏器。
心脏起搏器的作用是促进心脏跳动、促进心房正常收缩等。
心脏起搏器是一种电子网路系统，取代了心跳。当窦房结发生病变，导致不能进行正常的生理刺激时，就会形成“病态”型的窦房结综合症，就必须用心脏起搏器取代窦房结，并用程序调节它的节律性，从而实现心跳的同步。如果在电活性的传导中有一个环节发生了问题，也可以使用起搏仪来替代，将由窦房结所生成的电信号经起搏器传送至心室，从而引起心脏有规则的起搏；同时，心脏起搏机还能促使心房正常收缩等。
心脏起搏是一种治疗慢、慢性心律不齐的药物，但也可以用来进行心力衰竭的治疗，其作用包括：
1、除颤起搏装置，也就是ICD，它可以用来对房颤进行治疗和防止心脏衰竭；
2、三腔起搏器，也就是CRT，这种心脏起搏器可以让病人的左、右心房同时出现，从而对难治性的心力衰竭进行治疗，如果病人QRS波的幅度大于0.12秒，并且是窦型，如果不能有效的话，可以考虑用这种心脏起搏器。
心脏起搏器的弊端可理解为心脏起搏器植入术的常见并发症，具体如下：
1、手术过程中：气胸、血胸、血气胸、心肌穿孔、心脏填塞等手术；
2、早期植入：局部出血，血肿，电极引线错开；
3、植入后期：导线损伤、感染、静脉栓塞等。
心脏起搏器对医疗器械的作用主要体现在：某些患者禁用的起搏器，如：电休克、电除颤、电刀、电刀、短波、微波热透治疗、电针等都会对起搏器造成一定的干扰。
