为何我的病还不好?急求医!!!!

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病人年龄:22本次发病及持续时间:5到6天我男,22岁,患急性化脓性腮腺炎6天了,先是一侧肿大疼疼,2到3天时持续高烧不退,然后另一侧也有相应的症状.喝中药,外敷,打吊瓶5天了,越来越严重了,我该如何?血常规有些正常.第一次补充提问:(2008-7-30 15:29:22)先是右侧后左侧,现在右侧没有刚开始肿的厉害了,但是疼疼依旧.右侧耳垂下方用手按的时有硬块.左侧刚开始有酸疼,肿胀情况.且这几天压力比有些大.第二次补充提问:(2008-7-30 15:31:43)发病前后身边没有人得这个病的,现在不发烧了.第三次补充提问:(2008-7-30 15:35:42)抗生素类药物用的是:头孢哌酮钠舒巴坦钠第四次补充提问:(2008-7-31 12:14:18)现在两侧都肿胀,疼疼,伴有低烧,两侧下巴与脖子相连接的地方有硬块,脖子也有肿胀情况,轻按疼!输液种类:左氧氟,盐虎宁,灵兰心,甲硝唑.
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尚成镇 医师 昆明医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病大内科
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这位患者您好,看到您对病情的详细描述,我非常理解您焦急的心情。根据您提供的病程和治疗经过,您所患的急性化脓性腮腺炎在使用了多种抗生素(包括头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星、甲硝唑等)治疗后,症状不仅未缓解,反而出现双侧肿胀、颈部淋巴结肿大硬块并伴有低烧,这确实提示病情可能进入了化脓阶段或治疗遇到了阻力。
首先,我要强调,我提供的分析不能替代执业医师的面对面诊断。您目前的情况属于急症,最紧要的是立即前往正规医院的【口腔颌面外科】或【感染科】急诊就诊,切勿再自行处理或等待。
治疗建议的核心方向是:1. 抗感染方案的调整。化脓性腮腺炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌,您使用的抗生素覆盖谱是合理的,但效果不佳可能意味着细菌耐药或已形成脓肿。此时,医生极有可能需要根据脓液或导管分泌物的细菌培养及药敏试验结果,来精准更换更有效的抗生素。2. 引流是关键。如果临床检查或B超证实腮腺内已形成脓腔,单纯的药物治疗是不够的,必须通过手术切开引流或导管冲洗等方式将脓液排出,这是控制感染、缓解疼痛和肿胀最直接有效的方法。您提到的硬块和颈部肿胀,很可能就是脓肿和淋巴结反应。
此外,全身支持治疗同样重要。您需要充分休息、多饮水、保持口腔清洁、进食清淡流食,并继续监测体温。您提到的精神压力大也会影响免疫力,不利于康复。请务必尽快就医,让医生进行全面检查(如可能需做腮腺超声),以明确脓肿是否形成,并制定下一步的强力治疗方案。祝您早日康复!
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