跖骨骨折一个月后拆石膏注意什么?

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跖骨骨折一个月后拆石膏注意什么?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
病情分析:跖骨骨折一个月一般还没有愈合,即使拆除也不要过早负重,现在拆除后先行患肢的功能锻练,比如伸屈踝关节,足部的小关节等,再过一个半月左右就可以开始慢慢负重行走了。
意见建议:现在拆除石膏后可以去拍一个片子看看骨折愈合情况,如果骨折愈合的不好,应该延缓负重时间,如果长得很好,就可以负重行走了。
相关问答

跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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第五跖骨骨折三周,成年人不可以拆石膏,婴幼儿可以拆石膏。
第五跖骨断裂三个星期以后,大部分患者都无法进行拆除石膏外固定。成人在三个星期内无法完成骨性修复,因此不建议将石膏内固定物取出,以免造成骨折断端的脱臼。但是对于婴幼儿来说,在三个星期内多数可以实现骨性修复,可以解除石膏,在一定成程度上进行关节的运动,所以需要分情况。

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右脚第五跖骨骨折打石膏,一般可在6周左右拆除。右足第五跖骨骨折,在没有明显的脱位和稳定性的情况下,可以采用石膏内固定。在外固定的过程中,患者要尽量不要做太大的动作和负重,一般在6个星期左右就可以拆掉。这时,在骨折的末端已经形成了部分的骨痂,并且骨折比较稳定。建议在取完石膏后,要做好足踝和足部的功能锻炼。

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通常情况下,第五跖骨骨折之后必须要打石膏。
如果有明显的骨折断端移位,需要先进行手法复位,再打石膏。如果没有明显的骨折移位可以直接石膏固定,有助于患处尽快恢复。如果不打石膏,容易造成骨折端延迟愈合或者不愈合,影响骨折的愈合,容易产生慢性病变。
建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼,增强自身体质,比如太极拳、散步等,平时也需要做好情绪管理,避免产生焦虑、紧张的情绪,保证夜间睡眠充足。

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一般情况下,如果没有移位,跖骨骨折保守治疗可以不打石膏;如果移位了,跖骨骨折保守治疗不可以不打石膏。
不移位的跖骨骨折应采取保守疗法,一般是对下肢进行石膏托固定。发生跖骨骨折时,应采用切开、复位、内固定等方法进行手术,使其恢复正常,并进行固定术。所以,在跖骨骨折的保守疗法中,一定要做好石膏处理,因为跖骨上覆盖着足底的屈肌腱和伸肌腱,如果没有石膏,患者的动作会造成骨折错位,从而造成本来可以不用做外科治疗的骨折,变成需要外科治疗的。

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一般情况下,第5跖骨骨折不打石膏会导致以下几种后果:
第一、第5趾骨基底部骨折是由腓骨短肌强力收缩造成,如不进行石膏固定,则会导致腓骨短肌萎缩以及力量减弱,导致病人足外翻动作费力。
第二、如果第5跖骨骨折不打石膏,很容易后期导致下地负重活动时,有明显的疼痛情况,并且骨折移位了以后,还需要行手术的治疗。

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