今年7月底做了次胃镜健康检查,诊断为胆汁反流性糜烂性...

会员22980835 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年7月底做了次胃镜健康检查,诊断为胆汁反流性糜烂性胃炎、十二指肠球炎、反流性食管炎,吃了四周药,期间有严重胃酸现象,至今有3次,一般为饭后喝水后出现(胃镜前没有过),很痛苦,上腹部硬硬的,老流口水,胃里酸痛,请问是怎么了?谢谢!(我做过胆囊切除手术)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H+弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。
意见建议:常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等
相关问答

一般来说,做胃镜不会导致胆汁反流。具体分析如下:
临床上导致胆汁反流的原因通常为胃排空较慢所引起的胆汁反流到胃部。而胃镜检查只会导致患者出现恶心、呕吐的症状。如果患者较为敏感,对胃镜的反应较大,可以选择无痛胃镜进行检查。
建议患者在进行胃镜检查的前5个小时禁食,保证检查时处于空腹状态,避免影响到检查结果的准确性。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

糜烂性胃炎伴胆汁反流的症状如下:
糜烂性胃炎伴胆汁反流的患者一般会表现出胃痛、腹部饱胀反酸等情况,一般是由于患者自身生活方式、药物刺激导致的病症。治疗上可采取服用一些增加胃肠道蠕动的药物或是抑酸药物进行缓解,患者不要长期服用阿司匹林、波立维等药物,避免造成胃黏膜受损。
建议患者平时养成良好的饮食习惯,不要食用辛辣、刺激、油腻的食物,保持良好心态,可适当进行体育锻炼。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,糜烂性胃炎胆汁反流应当通过以下方式治疗。具体分析如下:
糜烂性胃炎胆汁反主要是由于胆汁分泌过多,以及幽门口关闭不全导致胆汁通过幽门口进入胃内引起的。这种情况下,可以通过在医生的指导下服用奥美拉唑、泮托拉唑、吗丁啉、枸橼酸铋钾、果胶铋、莫沙必利、熊去氧胆酸等药物进行治疗,帮助缓解不适症状。
日常生活中,患者应当注意饮食卫生,尽量养成良好的饮食习惯。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流糜烂性胃炎患者可以采取以下办法进行治疗。
可以通过口服一些能够起到保护胃粘膜的作用来帮助胃粘膜恢复,多潘立酮、莫沙必利、多潘立酮等能够帮助消化道的药物。如果有胃酸过多,可以服用一些抑制酸类的药物。同时合并有幽门螺旋杆菌的病人,可以选择三联药,也可以选择四联药。在日常生活中,病人要保持清淡、易于消化的饮食习惯,避免辛辣刺激、油腻、寒凉、过热等食品,避免刺激肠胃,避免引起胃炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃镜显示胆汁反流是胃镜检查结果表明有胆汁反流性胃炎。
胃液反流性胃炎是一种比较常见的消化系统病症,主要是因为胃大部切除手术、幽门括约肌松弛等。出现腹痛、餐后加重、反酸、食欲不振等症状,甚至出现黑便、胃出血等症状。可以口服硫糖铝、奥美拉唑等,如果无效,建议进行外科手术。
患者需要保持健康饮食,积极复查与接受规律治疗,改善生活质量,可以促进身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,糜烂性胃炎1~2年做一次胃镜。具体分析如下:
糜烂性胃炎,如果病情稳定,1~2年进行一次胃镜检查就可以。还应该做一下呼气试验,看看是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有感染,可以在医生的指导下选择氨苄西林、克拉霉素、替硝唑片等药物进行治疗。但是因患者的体质差异、病情严重程度,做检查的时间也有一定差异。
日常生活中,患者应当注意天气变化,及时添减衣物,以防受凉感染。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。