曾验了HCG，七天前是246，七天后再验是278，曾做B超2次，均未发现宫内宫外有孕囊
是未完全流产还是宫外孕呢
正常情况下，一般在一个月左右就会来例假。
如果患者40多天后来月经还没有来，建议到正规的医院做B超，确定一下子宫的厚度和盆腔的状况，通过B超可以判断出月经的具体日期；另外还要做hcg检测，以确定hcg是否降低。如果有需要，可以在医师的建议下进行调经。
此外，日常生活中要注意保持良好的心态，不要过于激动，有助于病症的恢复。
自然流产和人工流产是一样的，通常流产之后20-40天之内可能会来月经，如果超过40天还不来月经，要检查是什么原因引起的，或许这一次流产结束还没有来月经接着又怀孕了。
宫外孕自然流产后半个月左右就会恢复排卵，通常一个月左右再次月经来潮，如果两个月了月经仍然没有来潮，注意检查一下，是否有再次怀孕的可能，另外，检查下妇科超声和女性激素六项。
做了自然流产手术之后，下一次月经的时间一般是在一个月以后，若没来就是因为内分泌还没有完全恢复到正常，因为怀孕期间，卵巢功能、卵巢周期还没有完全恢复，需要一定时间。
问题分析：根据您的描述情况，考虑自然流产以后，内分泌激素水平不稳定，而影响了正常的月经周期。
指导建议：建议需要去医院进行相关检查一下，例如妇科常规，盆腔B超等等，如果没有异常情况可以采取一些药物进行调经治疗，而且流产以后也要进行常规性的调经治疗，促进恢复。
流产后月经不正常是比较常见的。因为流产是人为的终止妊娠，对内分泌是有影响的。有的人流产以后会出现内分泌的失调，也就是没有正常的排卵，是因为卵巢还没有恢复正常的功能引起的，可以暂时观察2-3个月，如果能恢复正常，那就没问题。如果2-3个月以后仍然出现月经不正常，那就需要查明原因的。
