问题描述:问:患妊娠期糖尿病的产妇必须是剖腹产吗?

会员22963201 37岁 已回复
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问题描述:问:患妊娠期糖尿病的产妇必须是剖腹产吗?
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潘惠 北京市昌平区北七家镇卫生院其他 一级甲等
擅长:综合
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问题分析: 治疗糖尿病足以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。
意见建议:如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等,同时控制好感染,难治性溃疡可以通过外科手术治疗。
相关问答

妊娠期糖尿病孕妇不一定要剖腹产。
妊娠糖尿病患者体内的葡萄糖会通过胎盘输送到胎儿体内,引起胎儿血糖增高,而胎儿体内的葡萄糖含量增加,则会导致胎儿的体积增大,从而出现巨大儿。由于双肩部位的脂肪积累太多,阴道生产的危险性也会增大,因此通常会采取剖宫产的方式。
妊娠糖尿病患者在孕期血糖控制良好,胎儿体重在正常范围内,可以考虑采用阴道分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期糖尿病可以剖腹产。
妊娠期糖尿病有羊水过多、早产、巨大儿、难产等风险。所以根据情况在怀孕第37周剖腹产出胎儿。并注意监测患者孕期和分娩期的血糖,同时给予胰岛素控制血糖,有利于妊娠的良好结局和手术后的切口恢复。妊娠期糖尿病患者在剖腹产后应注意监测血糖,以免发生低血糖。同时需要监测胎儿血糖,避免出现严重低血糖,从而更好地避免相关并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病的剖腹产手术,伤口要比普通人要难。孕妇怀孕后容易出现脂肪液化、脂肪感染等情况。手术后的头一日及出院前,都会对伤口进行换药,若伤口有渗出,应立即挤出,并进行消毒。
术后一周左右可以自己取下伤口敷料,注意伤口的恢复,可以用碘伏消毒。如伤口有渗出,应及时挤出。如果渗出液是脓性的,还会伴随着难闻的气味,可以到医院做一些简单的清创和缝合。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期糖尿病者,在分娩后血糖基本上都能恢复到正常水平,只是有小部分产妇要产后仍然需要使用相关药物。在产后6到12周时会再进行一次糖耐量的实验,单纯的妊娠期糖尿病的产妇,血糖最迟不会超过产后12周就能够恢复到正常水平,如果有异常,可能是漏诊的孕前糖尿病患者。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

患有妊娠期糖尿病的孕妇分娩后4~12周要重新检查血糖。
怀孕期间约30%的高血糖患者或被诊断为糖尿病的患者,产后会发生血糖异常,其中90%是糖尿病前期。如果不介入,两三年内可能发展成糖尿病。相反,如果干预得到很好的控制,就能恢复正常。有些人怀孕的时候非常重视妊娠期糖尿病。每天刺破手指5~6次,测量血糖,善良,不偷懒。但是,有些人在孩子出生后无视医生对产后血糖审查的指示,在不知不觉中很容易发展成糖尿病患者。因此,患有妊娠期糖尿病的孕妇产后4~12周要重新检查血糖,确认产后血糖异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病对孩子的影响是很大的首先它会影响胎儿的体重容易导致巨大儿,巨大儿对孩子以后发生代谢病的几率也是很高的。其次最严重的就是导致胎儿的肺发育不成熟即使足月了可能发育不成熟。糖尿病因为血糖高所以血管发育的不是特别好可能胎盘血管发育不好导致供孩子营养跟不上。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。