请问专家血压90-170怎样控制?吃那种药比较好.

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请问专家血压90-170怎样控制?吃那种药比较好.
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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高血压病一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg以下,老年患者控制在140/90mmHg;单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg以下。 研究表明,舒张压每降低5mmHg,患者的死亡率就会显著减少32%,中风减少44%,糖尿病并发症(包括截肢)减少24%,微血管并发症(包括视网膜出血)减少37%。专家发现最低血压组的心血管事件发生率显著减少,肾功能减退的速度也最慢,据此血压控制目标最好设定为130/80mmHg。
加用中药性质的药物
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治疗
一、一般治疗:高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合,
二、降压药物治疗。
(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药。
1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。(2)甲基多巴。
2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。
3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。
4.肾上腺素能受体阻滞剂。
(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
(2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降压药。
1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。
三、药物治疗原则
(一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。
(二)联合用药。
(三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。
二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。
三级:联合用药,三种药物并用。
四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。
相关问答

如果是支原体感染,通常以阿奇霉素和罗红霉素为主,在进行支原体感染的时候需要进行药敏试验,以明确对哪些类型的抗生素过敏,然后才能进行有效的治疗。
在此过程中要注意个人的卫生,不要吃辛辣刺激的东西,要多休息,要有一个好的心理状态,有利于身体的恢复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

高血压患者建议以素食为主,多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、豆制品等。肉类食物主要有瘦肉、鱼肉、鸡肉等,不能吃肥腻的食物,不能吃动物油脂。高血压患者每天要吃低盐的食物,每天食盐的摄入量不能超过6克。另外,高血压患者也要戒烟戒酒,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮品,以免血压升高。高血压是一种终身性疾病,一般需通过药物治疗、日常护理等方式控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以凉拌芹菜,还有芹菜粳米粥,都可以降血压。芹菜中含有一种特殊的芹菜素,食用有利于维持血管的正常功能,可以增强血管弹性,缓解中枢神经的紧张感,从而有降低血压的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,日常生活可以通过改善生活方式、饮食、运动控制血压。
活方式的调节中建议注意控制好体重,可以将体质指数控制在24kg/m2以下。并且还要戒烟,同时限制酒精的摄入,每天的白酒量要小于50g,而啤酒小于1瓶。
蔬菜和水果要适当的摄入,每天可以吃250g左右的水果,300-500g左右的蔬菜,通常可以补充钾等微量元素。另外要改善食盐的摄入量,尽量要小于5g。
要坚持运动,推荐每天进行1小时左右的强度运动,通常可以进行降压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

控制血压,首先要从生活饮食、作息方面入手。平日里要注意低盐、低脂、低糖饮食,注意戒烟、戒酒,运动减肥,规律作息,放松心情。原发性高血压的患者,经过以上调整之后,如果血压仍未恢复正常,要口服降压药物来控制血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压吃两种药是否比吃一种好需根据实际情况来判断。
这个情况要看服用一种降压药,看看能不能把病人的血压降到正常值,否则就必须要把血压降到最好的程度。降压药选择长效的一线降压药比较好,而且这种药的副作用也比较小。
患者平时应注意低盐,低脂肪饮食,必须控制食盐的摄入量,可以多吃一些蔬菜、水果等,要避免喝酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治