一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
通常情况下，三岁宝宝说话不清楚可能是口吃、智力障碍等原因导致的。具体情况分析如下：
1.口吃：口吃是一种言语节律障碍，患者一般会出现言语重复、不能流畅的说话、说不清楚、口齿不清等症状，因此三岁宝宝说话不清楚可能是口吃导致的。
2.智力障碍：智力障碍是由多种原因所致的神经发育障碍性疾病，患者一般会出现语言发育延迟、发音含糊不清、自我调节情绪能力较差，因此三岁宝宝说话不清楚可能是智力障碍导致的。
引起4岁的儿童说话不清楚，可能是遗传、语言环境比较差、听力障碍等原因引起的。
如果儿童有家族病史，可能会遗传给儿童，导致儿童说话不清楚。如果儿童生活在语言环境比较差的环境中，这也可能会影响小孩的语言表达，可能会导致小孩说话不清楚。家长应每天至少安排半个小时，在安静宽松的环境中对话，克服恐惧的心理。另外，部分小孩可能存在听力障碍，这种情况也可能会导致小孩说话不清楚。
引发脑梗的原因很多，最主要的原因有脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，就出现失语，流口水等症状。一般治疗应卧床休息、头部放平必要时给吸氧，消除紧张心理。
孩子说话咬字不清楚，是构音器官及构音运动的问题，可以到医院面诊，检查构音器官功能，做构音检查，以及检查构音类似运动，对其吐字发音进行全面评估，明确的进行诊断，对症治疗。
表现为症状性癫痫，但查不出明确的病因，由中枢神经系统病变或异常形成癫痫病灶导致，可以是局限性或弥漫性的，也可以是静止的或进行性的，根据癫痫的不同类型选择抗癫痫药物治疗，加强对症治疗。
