类风湿?类风湿如何确诊呢?手脚小关节颞合关节肿痛有...

会员22950081 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
类风湿?类风湿如何确诊呢?手脚小关节颞合关节肿痛有1年多了,发病时候中医诊断类风湿关节炎吃汤药几个月缓解不少但是还是疼有些肿大,现在换了西医诊断反应性关节炎了开药白芍总胆胶囊,复方夏天无片,双录芬酸钠吃了2月了,还是疼。不知如何是好。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘志娟 医师 河北省邢台市巨鹿县官厅中心医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1你好,类风湿性关节炎是风湿免疫科最常见的一种病变,
意见建议:诊断一定要慎重,需要看自身免疫性的指标,尤其类风湿因子,抗核抗体以及ccp等,积极就诊大医院风湿科。2注意诊断明确情况下,需要积极服用激素以及非甾体抗炎药进行减轻临床症状,进行免疫抑制机制的治疗,避免产生关节变形等。3这种病变是逐渐进展的,逐渐产生关节功能障碍,积极重视,尽快就诊风湿免疫科,不要盲目服用中药。
相关问答

手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后,出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的,反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别,如果患者想要知道到底是哪种疾病,需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等,可以具体明确。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指关节肿胀查没有类风湿,可能是手指活动过度、其他疾病等原因导致的。具体内容如下:
1、手指关节肿胀查没有类风湿,也不排除是由于长期使用电脑、手机等,导致手指活动过度而导致的。
2、也有可能是由于银屑病关节炎、强直性脊椎炎、干燥综合症等其它疾病导致的。
3.如果患者有颈椎病或腰椎间盘突出症,则有可能压迫到神经或血管,也可能会引起手指关节肿胀的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。