强直性脊柱炎、滑膜炎、关节炎、风湿?

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病人性别:女病人年龄:21HLA - B27  阳性,抗核抗体1:1000,血清18,血沉38,抗o和血清类风湿因子正常;尿常规检查中 上皮细胞37,尿白细胞+  核磁共振结果双膝关节积液伴滑膜增生,双膝周期性水肿,内有积液 是什么病?强直性脊柱炎,滑膜炎,关节炎,风湿?
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。常用的药物有非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素,您还要配合体疗、理疗、药物和外科治疗等物理治疗,如果严重的还要做手术治疗的。
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强直性脊柱炎不属于类风湿性关节炎,平时要注意保护好脊柱,还需劳逸结合,适当的进行脊柱康复锻炼,不然容易导致脊柱的僵硬,活动困难的现象发生。平时要配合服用药物进行治疗,可以延缓病情,减轻痛苦,改善脊柱活动功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎属于类风湿关节炎,需要长期的配合,并长时间的坚持治疗,这种病多发生于年轻人,严重时影响劳动能力,在确诊以后尽快治疗,注意保暖避免受凉,可适量的活动,保持正确姿势,避免出现关节畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直。要及时到正规的医院进行科学全面的治疗,查出发病诱因,对因对症治疗,才是治疗强直性脊柱炎的方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别有病因不同、症状不同等,具体分析如下:
1.病因不同:骶髂性关节炎是一种关节退行性病变,或者是髋关节某些疾病损害关节软骨导致的;强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。
2.症状不同:骶髂性关节炎疼痛特点为持续钝痛,隐匿发作,多发生于活动以后,休息可以缓解;强直性脊柱炎累临床表现为腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期强直性脊柱炎的临床表现和髋关节滑膜炎很类似,因此很容易被误诊。想要确诊,可以去查一个血液学的指标,空腹化验一个血清hlab27,是特异性的强直性脊柱炎的标志,可以通过这个来明确诊断。如果是滑膜炎,可以通过针灸理疗来缓解。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术