脱髓鞘病变严重吗?有何治疗方法?

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CT检查报告单
CT所见:
以OM为基线,颅底自颅顶10mm层厚,10mm间距轴位扫描共13层示:左顶叶见一小环状高密度影,其中心为低密度,仅2INA12一个层面可见,其周未见异常密度。余脑实质密度未见明显异常,脑沟、脑裂,脑池及脑室形态正常。大脑中线结构无移位。
诊断意见:
左定叶小环状稍高密度影:建议随访复查或MR检查。


MRI检查报告单
检查所见:
颅脑平扫行FRFSE:T2WI-AX+SAG;T1FLAIR-AX;T2FLAIR-AX;DWI-AX序列扫描见:双侧额叶、枕叶及侧脑室旁脑白质多发斑点状、小片状稍长T1稍长T2异常信号影,T2FLIAR呈高信号,DWI呈等信号,信号均匀,境界清楚,周围无明显水肿和占位效应;诸脑沟、脑池、脑裂及脑室系统未见增宽、扩大或变窄,内未见异常信号影;中线结构无偏移;颅骨板障未见异常信号。双侧筛窦腔内可见长T1长T2异常信号影,窦壁完整。
MRI印象:
1、 双侧额叶、枕叶及侧脑室旁脑白质多发斑点状、小片状异常信号,考虑:(1)脱髓鞘性病变或髓鞘形成不良可能性大,(2)炎症性病变,请结合临床并随访。
2、 双侧筛窦炎症状病变。




我的疑问:
龙岩一院和二院的神经内科的医生都有询问:出生时是否早产,难产,事实上我儿出生时是比预产早1个月左右出生,并且是臀位出生,也算是难产。会不会和这有密切关系?出生时是否造成脑轻度缺氧,而留下的后遗症,假如是的这样话,会不会对以后成长有大影响?如何补救?现在是聪明活泼,以后呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个一般就吃一些补血的药就行了,吸氧这些让这个脑发育恢复一般小了孩大脑可以长到八岁,所以有机会好的。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展.再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能.
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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关于脱髓鞘,1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。3急性发作期或复发期:(1)卧床休息,以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗、改善及康复。
相关问答

严重,脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,该病的治疗主要包括免疫干预治疗和对症治疗。具体内容如下:
免疫干预治疗常用的药物为糖皮质激素类药物,临床上一般应用甲波尼龙,波尼松。必要时也可应用干扰素,免疫抑制剂,单克隆抗体,也可应用血浆置换疗法。对症治疗常用的药物有巴氯芬以缓解痛性痉挛,尿潴留时可以应用卡巴胆碱,疲劳感严重时可以应用金刚烷胺,震颤明显时可以口服苯海索等。
确诊后,患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘病变可以治好。一般脱髓鞘性病变属于神经系统的病变主要是进行对症治疗,营养神经需要在神经内科进一步治疗的,大多数都是可以控制住。平时一定要在生活上注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,注意保暖,定期做好检查,有情况要及时去医院处理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘疾病是一组以脑和脊髓髓鞘破坏或脱失为主要特征的疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病统称为脑白质营养不良,该病无法治愈。获得性脱髓鞘疾病可由缺血缺氧、营养缺乏、病毒感染、自身免疫等原因引起。这些疾病用药后少数可以治愈,多数只能缓解,且有些容易复发,很难被治愈。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脱髓鞘病变通俗相当于神经纤维外的电线皮,相当于髓鞘,发生破损和缺失,导致神经纤维功能障碍,中枢神经系统常见为多发性硬化。在周围神经系统主要是格林-巴利综合征,主要临床症状为发病前多有上呼吸道感染、消化道感染和疫苗接种史,后出现四肢对称性、弛缓性瘫痪,运动障碍一般从下肢开始,迅速发展为四肢对称性弛缓性瘫痪,远端向近端发展多见,可以累及四肢、躯干、呼吸肌。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘病变通常是指多发性硬化类的疾病,是一种自身免疫性疾病。如果急性期症状不是十分严重的情况下,经过合适、合理的医治,相当一部分可以长期控制症状,从不复发的角度,也就是所谓的治好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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