钉子固定术
注意什么多吃些什么
股骨颈骨折内固定钉子是否取出,目前还没有一个统一的规范,要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大,体质比较差,这个时候就不用拔掉了,毕竟现在的固定钉子都是钛制的,对人体有很强的亲和力,不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时,会觉得身体里有一根固定钉子是外来的,会有一种奇怪的感受,这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况,如不能达到预期的效果,可以考虑不取固定钉子。
股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。
左股骨颈骨折手术后注意在下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼。加强肌肉收缩,防止出现肌肉萎缩的症状。在早期一定要根据手术入路的不同差异,注意体位的限制,预防在早期出现的关节置换术后的脱位,其它锻炼方式包括髋关节周围的臀中肌锻炼,以及抬腿进行股四头肌肌肉锻炼。
左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。
股骨颈骨折闭合复位内固定术是指通过调整下肢的位置来复位股骨颈骨折。闭合复位内固定治疗股骨颈骨折,包括骨折,闭合复位,内固定。开放性复位和闭合性复位是相对的,开放性复位是指切口后观察到的骨骼,然后进行复位,闭合复位不需要切口,也不能观察到骨折的位置,有一种特殊的床,叫做牵引床,病人躺在牵引床上,在牵引床的牵引下,可以将股骨颈复位,也可以采用手法复位,不需要借助牵引床,只需要在大腿下端用针进行牵引复位。