脑溢血重度昏迷不能说话不认识人严重，引起脑出血的病因很多。最常见的病因是高血压动脉粥样硬化。其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓等引起的脑出血。
一般情况下，脑梗患者不认识人了，则可表现为优势半球受损。发生这些情况时，应在医生指导下坚持治疗，口服阿斯匹林，或者口服某些激活脑细胞药物，如奥拉西坦、胞二磷胆碱等，以增强脑梗患者记忆，并保持呼吸道通畅。其次就是心理疏导，家属应充满信心，帮助患者加强康复锻炼，引导病人看书认字、认人如己，经长期反复治疗后，病人也许能恢复健康。
一般情况下，脑出血后不能说话考虑是后遗症引起的。
如果患者出现脑出血后不能说话的情况，考虑是脑出血后血肿破坏了语言中枢，导致患者出现了言语不通畅、理解障碍等情况，还可能会导致脑出血后神经的损害，出现发音困难、口音不清等情况，这是一种脑出血常见的后遗症，患者需要及时在医生的指导下进行治疗，通过控制血压、康复训练等方式，有利于缓解相关症状，促进身体恢复。
脑出血不能说话是比较严重的，具体分析如下：
在脑半球，语言控制中心占据着主导半球，脑出血的症状会出现语言不清，甚至是胡言乱语的症状，而且失语的治疗没有特别的办法，就是强化功能训练。如果不及时治疗，随着病情的加剧，还会影响到其他肢体的异常，更严重会导致呼吸衰竭。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
车祸后有轻微脑出血严不严重主要看脑出血的部位以及出血量的情况的，有无引起的癫痫的情况的，注意看看复查头颅CT及脑电地形图看看怎么样的，要注意多休息，不能剧烈运动的，而且劳动强度不能太大，要注意定期到医院就诊检查一下的。
脑梗死后不认识人，是脑梗死造成了智力障碍。是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。
