高血压的降压药种类很多,具体用什么降压药需要针对病人的岁数、病人的病情、高血压达到的程度等,这些来决定具体的用药。中药一般不建议采用,因为疗效比较弱,对于降低高血压这种病情没有得到确切的证实。
高血压治疗首先需合理饮食,多吃绿色蔬菜、新鲜水果,比如芹菜、韭菜、丝瓜、苦瓜、茄子、黑木耳、大白菜、西红柿、海带,肉类以鱼虾、红肉为主,比如牛肉、瘦肉,如果单纯饮食不能控制的高血压还需及时口服降压药物治疗以避免出现心脑血管并发症如心肌肥厚、心房增大、脑出血或脑梗塞等。适当锻炼、戒烟限酒、充足睡眠、平和心态也是很重要的方面。
高血压者除了要少盐饮食外,对吃油也要一定的要求。平时可以吃植物油,尤其富含亚油酸、亚麻酸类油脂,对身体好,还有助于降低血脂等,比如橄榄油、菜籽油、玉米油等。植物油比动物油好处多,但也要掌握量,避免油脂过多,也会引起血压高,引起继发性损害。
高血压高血脂患者需要根据病情选择合适的药物或多种药物来控制血压,高血压可以通过服用降压药来降低并发症的发生。
建议改善日常的生活方式,避免长期熬夜,建议低盐低脂的饮食习惯,适当机芯进行有氧运动,控制体重的数值变化。生活方式调整后血压能够控制在正常范围内,可以暂时不用降脂药物,如果调整效果不明显,患者没有药物禁忌,遵医嘱可以选择他汀类降脂药物,降压药物可以选择acei和arb类的药物,对于控制病情有帮助。
目前治疗高血压常用药物包括:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
高血压患者应根据其危险因素、靶器官损害和临床疾病等因素选择1种或1种联合药物。在选药原则上采用半衰期超过24小时,可控制24小时血压的药物。应避免因治疗方案选择不恰当引起、医源性凌晨血压控制欠佳。
降压药物的用量通常从小剂量起逐渐加大,达降压目的后可用维持量代替,巩固效果。