根据当时的情况决定是拔了还是换一颗，首先是去当地的地市级人民医院的口腔科就诊的检查是龋齿还是磨牙的，要是确诊是有龋齿是可以选择拔出的要是磨牙则建议选择修补牙齿治疗的再就是勤刷牙勤漱口。
如果最后一颗大牙是智齿，拔了就不用做镶牙，如果是第二磨牙拔了就需要镶牙，因为智齿是第三磨牙，往往存在牙弓的最后，大部分的智齿是属于阻生的状态，一般阻生的智齿都拔除，要定期的到医院去检查，一旦发现了阻生的智齿，一定要尽早的做预防性的拔除。
拔牙以后有很多注意事项，在24小时之内不要刷牙，不要漱口，同时不能剧烈运动，而且不要喝酒，可以吃一些营养性较高的食物，比如奶制品，但是不能用吸管。可以吃些稀粥，温和一些的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。吃完食物后要注意伤口清洁，避免继发感染。
镶牙就像搭桥，要有固位，不然桥就飘了牙齿也一样，如果要做固定义齿，两边的牙齿就是桥墩、桥桩。要是不想磨除旁边的牙齿，也可以选择活动义齿、种植义齿，它各有优缺点。
可能是因为拔除的牙有问题、疼痛，可能疼痛感与拔牙无关，而是邻牙发生龋坏或有牙髓炎导致的疼痛。也可能是因为牙拔除的时候是否根尖有炎症，炎症期拔牙后，会加重原来疼痛的感觉。
一颗大牙的位置镶嵌成金牙大概需要3000元-5000元，但没有做纯金牙齿的。在临床上很少见，所以没有办法说多少钱一颗，如果真要做纯金的牙齿，要考虑金价以及用的金的数量，进行计算。
