胎儿38周心脏三尖瓣返流:超声:Vmax0.45m/s Vm...

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胎儿38周心脏三尖瓣返流:超声:Vmax0.45m/s Vmin0.25m/s RI 0.44 S/D 1.80 胎心率:154bpm超声所见:胎位:LOA 双顶径:9.3cm 股骨径:7.0cm 胎盘位置:前壁 胎盘回声:II级,羊水指数3.0cm,1.0cm,2.6cm,3.8cm,胎儿心脏探查CDFI示:三尖瓣区探及明显返流信号,胎儿颈部探及“U”型压迹。
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唐纪颖 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科疾病,产科
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问题分析: 你好,不管是胎儿期还是婴儿期,宝宝心脏出现少量的三尖瓣反流都可见于正常情况,而且有时是可以消失的,只要心脏结构正常就没事。另外,宝宝其他情况是正常的,只是颈部有一圈脐带缠绕。
意见建议:你现在已经进入分娩期,羊水、胎盘以及宝宝胎心情况都是正常的,脐绕颈一周是非常常见的,应该是不影响正常分娩的。
相关问答

可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

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三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

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会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

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三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

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三尖瓣的返流并不一定就是心脏疾病。首先三尖瓣是心脏的右心房和右心室之间的瓣膜,就像一扇门一样,使用年限的延长,有可能会出现变形导致关闭不严,出现反流的情况,而对于轻中度的反流,并不会影响到心脏的功能,所以并不属于心脏疾病。

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