男,54岁,2008年脑梗塞,脑白质病变后瘫痪,2010年2...

会员22865389 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,54岁,2008年脑梗塞,脑白质病变后瘫痪,2010年2月开始犯癫痫,半年后犯病频繁,平均两月发作一次至今,现生活完全不能自理,不会说话,开始吃卡马西平,最近两年吃丙戊酸钠,苯巴比妥,还是发作,希望医生在怎样吃药方面做出指导
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析:    脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
意见建议:原则:改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症 抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。祝你健康!
相关问答

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%严重的脑梗死是会引起瘫痪的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死的患者出现右边身体的瘫痪,一定要及时的进行治疗,在急性期的时候如果在发病的4.5-6小时以内,可以给予静脉溶栓的治疗,使用尿激酶、链激酶、rtPA静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,如果效果好,患者的肢体瘫痪可以完全恢复。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑梗塞导致瘫痪是否能恢复,取决于病情的轻重。
脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,也可能会导致瘫痪,一部分患者经过积极治疗是可以恢复的,一部分患者会遗留不同程度的残疾,所以建议患者积极进行肢体按摩,被动伸屈膝关节、肘关节、弯伸手指等,并配合针灸,有助于缓解瘫痪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞患者瘫痪可以通过物理治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.物理治疗:脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,如果已经出现瘫痪,患者可以进行物理治疗,比如康复训练、针灸、按摩等,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了促进病情恢复,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦、丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞半边肢体瘫痪了能全恢复,脑梗塞半边瘫痪,是由于脑梗塞引起的一种偏侧肢体运动障碍,能否恢复正常跟梗塞面积的大小,梗塞的部位等多方面因素有关,经过积极的功能锻炼,是能够完全恢复正常的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞的患者有活过20年不瘫痪的,这需要非常精细的护理,脑梗塞患者出现肢体瘫痪,长期卧床很容易出现坠积性肺炎,护理上应当加强翻身拍背,促进痰液的引流,另外长期不活动也容易引起下肢深静脉血栓,血栓脱落可形成肺栓塞,危及生命,需要加强下肢活动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗