出现左后背痛可能是心绞痛放射导致的。心绞痛是指在冠状动脉血管硬化，形成斑块后狭窄基础上，运动及情绪激动情况下，导致心肌供血不足，出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩及左上肢。常伴胸闷，气短等症状。
背心痛不一定是心绞痛，背心疼的原因有很多，比如心绞痛、肺源性疾病等。
另外，肺源性疾病也是导致背部疼痛的主要原因，如肺部感染、筋膜炎等。最常见的病因是筋膜炎，是由于胃部的筋膜，长期的劳损而导致的一种慢性的无菌性炎症，可以通过局部的热敷，少运动，然后进行局部的理疗按摩。
建议患者进行影像学检查，明确病因并针对性治疗。
背心痛常见的有两大类的疾病，是心血管系统的疾病，包括心绞痛和心肌梗死，中医经常说是胸疼彻背，背痛彻心。还有是消化系统疾病，比如消化性溃疡，像十二指肠溃疡，球后溃疡，也可以导致后背部的疼痛。所以说有背心疼的情况下，一定要对冠心病，心绞痛，心肌梗死的疼痛和消化性溃疡的疼痛进行鉴别。
如果是阵发性背心部疼痛，需要考虑心绞痛的可能，首先进行心电图检查或冠脉CT检查，如果检查结果明确患者存在心肌缺血性改变，则需要进行抗动脉硬化治疗以及改善心肌缺血治疗，如果冠脉严重狭窄，还需要进行支架植入手术。
背心痛排除是否有肺部的疾病，如肺占位，要查肺CT，必要时要查肺部的薄扫CT分辨是否有肺部的占位或者肺部其它的疾病，也可能是后背的肌肉或者筋膜长期的劳损，会经常出现长期的背部的疼痛。
很多疾病都可以引起背心疼，如心脏的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌病、主动脉夹层、重度主动脉瓣狭窄可引起背心疼，肺部的疾病，如肺炎、胸膜炎、肺栓塞、纵隔肿瘤、气胸等，可引起背心疼，消化系统的疾病，如食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、胆囊炎、胆结石可引起背心疼。
