脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。
脾大原因是原发性的脾功能亢进，还有就是继发性的脾功能亢进。最主要的危害就是对血细胞的破坏，可以出现红细胞，白细胞，血小板，全血细胞的减少。如果是原发性的脾功能亢进的话，做脾切除手术治疗。
脾大考虑是感染性疾病导致如病毒感染，细菌感染。慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病等。非感染性疾病常见于各种血液病，淤血，结缔组织固化，肝硬化，恶性淋巴瘤等。结缔组织病引起，如系统性红斑狼疮，皮肌炎等。饮食上选择健脾养胃的食物。如木耳，山药，红薯，鱼，豆制品，牛奶等。
临床上脾大的原因很多，分为感染性脾肿大与非感染性脾肿大。感染性脾肿大主要是因为病毒，立克次体，细菌等感染引起急性脾肿大，慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病等可引起慢性感染性脾肿大。非感染性脾肿大，主要包括瘀血性脾肿大如肝硬化，慢性心力衰竭等引起。另外还有血液病如白血病、恶性淋巴瘤、真性红细胞增多症等都可以引起脾大。脾大的危害主要是并发脾功能亢进，对血细胞的破坏增加，造成全血细胞减少。
感染乙肝病毒后，如果不经过抗乙肝病毒治疗，慢性肝脏炎症经过长期的累积，会造成乙肝后肝硬化。肝硬化可以引起门静脉高压，门静脉高压形成后，就会造成血液在门静脉的瘀滞，从而引起脾脏增大。会出现白细胞减少，增生性贫血和血小板降低，降低免疫力，容易发生感染以及出血。
在排除骨髓原发疾病导致的脾大和血小板减少以后，脾大引起的血小板减少要考虑脾切除治疗。脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。
