对于脑出血大的治疗原则为：首先稳定生命体征，挽救生命，比如通过保守治疗或手术治疗。明确病因，完善头部DSA检查，明确有无血管病变。最后就是针对并发症及肢体康复治疗。如果一年以上还没醒就要做好植物人的准备了。
脑出血开颅手术后遗症的表现主要有几个方面，但最重要的指标就是受伤的程度以及受伤部位，还有最重要的一点就是手术之后的恢复情况。脑出血开颅手术后遗症的种类有很多，主要常见的有长期昏迷不醒，严重的甚至会出现偏瘫，绝大多数病人还会出现语言障碍，还有一些病人在手术之后会出现癫痫症状，对病人的身心健康都有非常大的危害。
苏醒的时间是不好估计的，如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周，高峰期就是在2周左右。护理上主要是观察病人有无颅内压增高的现象，并且要做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作，保持呼吸道通畅和促进排痰，避免感染等。
轻微的脑出血术后是可以恢复的。若脑出血的部位出现在脑干以及其他危险部位时，恢复的效果较差，甚至会有生命危险。平时应该格外控制血压，还应避免情绪激动，少做剧烈运动。
需要注意看看脑出血的部位以及脑出血的量的，还有是处于脑出血的什么时期的，有无脑出血持续增多的，有无脑水肿及颅内压增高的情况的，需要注意衡量手术的利弊的，手术费用与医院级别、地域、病情等因素有关，具体需咨询当地医院。
开颅手术后，什么时候能醒真的回答不了，开颅手术帮助清理血肿，但是出血压迫颅内组织会影响呼吸系统、心血管系统、语言、运动中枢等，就是可以开口说话，肢体可以自行活动，但不会恢复成病前状态，而不好的结果就是形成植物人。
